Not: Aşağıdaki metin bir konuk makalesidir . Yazarın kişisel görüşünü yansıtır. Söz konusu makale, Federal Sağlık Bakanlığı'nın görüşünün bir ifadesi değildir.

Konuk makalesi: Anja Piel

Alman Sendikalar Federasyonu (DGB) yönetim kurulu üyesi Anja Piel, konuk makalesinde Long COVID'in neden bir bütün olarak toplum için bir zorluk olduğunu ve etkilenenlere daha iyi yardım etmek için neyin gerekli olduğunu açıklamaktadır.

Yayınlanma tarihi: 08.01.2024

Portraitfoto: Anja Piel

© DGB/Joanna Kosowska

Long COVID: Bir bütün olarak toplum için bir zorluk

Toplum olarak karşılaştığımız zorluğun boyutu giderek daha net hale geliyor: Almanya'da yüz binlerce insan, enfekte olduktan sonra korona hastalığının uzun vadeli etkileriyle mücadele ediyor ve bu eğilim artıyor. Bugüne kadar kanıta dayalı ve uzun vadeli etkili tedavi seçenekleri mevcut değildir. Bulaşıcı hastalıkların uzun vadeli sonuçlarına ilişkin daha önce yapılan yetersiz araştırma, pandemi nedeniyle ortaya çıkmıştır Etkilenenlerin teşhis ve tedavisindeki uzman bilgisi eksikliğinin yanı sıra uzmanlaşmış tesislerin ve hedefe yönelik tedavi konseptlerinin eksikliği de önemli bir sorun teşkil etmeye devam etmektedir.

Etkilenenler için önemli sağlık sonuçlarına ek olarak, Long COVID'in etkilerinin artan bir ekonomik boyutu da var. Frankfurt Maliye Okulu'ndaki bilim insanları, yalnızca 2021 için ekonomik maliyetlerin (brüt katma değer kaybıyla ölçülen) 5,7 milyar avro olduğunu tahmin etmektedir. Ayrıca sağlık ve emeklilik sistemlerinin de 1,7 milyar avroluk ek yük getireceği tahmin edilmektedir. O zamandan bu yana etkilenenlerin sayısının arttığı göz önüne alındığında, maliyetlerin artık çok daha yüksek olması beklenmektedir. Etkilenenler genellikle uzun süre çalışamayacak durumda kaldığından, Long COVID, Almanya'daki birçok sektörde vasıflı işçi eksikliğini daha da artırıyor ve dolayısıyla ekonomik kalkınmayı da etkiliyor. Şu anda siyasi bir heyecanla ve yeterli mali kaynakların hedefli kullanımıyla hareket etmek, etkilenenler ve onların yakınlarıyla dayanışma ve Long COVID'in ciddi ekonomik sonuçlarını önlemek için doğru yaklaşımdır.

Etkilenenlere daha fazla destek: Somut talepler ve gerekli eylem adımları

Long COVID'in yarattığı zorluklar çeşitli ve kapsamlıdır. Bu nedenle, toplum olarak, etkilenenlere daha iyi bakım ve sosyal güvenlik sağlamak ve hedefe yönelik tedavinin yararına ilerici araştırmalar yapmak için birlikte hareket etmemiz büyük önem taşımaktadır. 

Daha iyi bakımın sağlanması

Alman Sendikalar Federasyonu (DGB) olarak, Long COVID'den etkilenenlerin bakımını sürdürülebilir bir şekilde iyileştirmeye kararlıyız. Bu amaçla, ülke çapında bir COVID ayakta tedavi klinikleri ağının genişletilmesinden ve teşvik edilmesinden yanayız. Burada federal eyaletler özellikle zor durumda. Teşhis, tedavi ve tavsiye konusunda en üst düzeyde yoğunlaşmış uzmanlığın sağlanması için Almanya çapında bir yeterlilik merkezleri ve disiplinler arası COVID ayakta tedavi klinikleri ağı hayati önem taşımaktadır. Ayrıca, ilaçların 'endikasyon dışı kullanımı' mümkün kılınmalı ve BfArM uzman grubu, ilgili ilaçların bir sağlık sigortası teminatı olarak tedarikini olanaklı  kılmak için mümkün olan en kısa sürede ilgili listeyi oluşturmalıdır. Ayrıca etkili standart tedaviler geliştirilmeli ve yasal sağlık sigortalarının hizmet kataloğuna dahil edilmelidir.

Sosyal güvenliği güçlendirmek

Ayrıca sosyal sigorta sağlayıcıları arasında daha yoğun işbirliğinden yanayız. Akut tedavi, rehabilitasyon tedbirleri ve yeniden entegrasyon tedbirleri arasında kesintisiz bir bağlantının kurulabilmesi için mevcut konseptlerin daha da geliştirilmesi gerekmektedir. Sosyal sigorta sağlayıcıların üzerlerine düşen önemli rolleri yerine getirebilmeleri için performanslarının uzun vadede finansal olarak da güvence altına alınması gerekmektedir. Siyasetçilerin bunun rotasını belirlemesi ve dayanışma sistemlerini güçlendirme konusundaki sorumluluklarını tam olarak yerine getirmesi gerekiyor. Bu aynı zamanda örneğin tüm sigorta dışı ve toplum çapındaki sosyal sigorta yardımlarının nihayet devlet kaynakları yoluyla finanse edilmesi gerektiği anlamına da gelir. Yeniden entegrasyon teklifleri aynı zamanda etkilenenlerin bireysel ihtiyaçlarına da dayanmalıdır. Bu nedenle işverenler esnek çalışma süresi modellerini etkinleştirmeli ve işyerinde bireysel destek sunmalıdır. Bu aynı zamanda işverenlerin etkilenen çalışanları ve şikayetlerini ciddiye almasını ve onları işe yeniden entegre etmenin dikkatli yolları üzerinde birlikte çalışmasını da içerir.

Bizim için bir diğer önemli endişe ise iş ortamında edinilen Long-Covid  hastalığının meslek hastalığı olarak daha kolay tanınabilmesidir. Sağlık hizmetleri veya sosyal yardım hizmetleri dışında bile, koronavirüse yakalanma ve uzun süreLong-Covid'e yakalanma riskinin önemli olduğu birçok başka sektör de var. Meslek hastalığı olarak daha kolay tanınması, etkilenenlerin daha kapsamlı yasal kaza sigortası yardımlarına erişimini iyileştirecek ve mali güvenliklerini önemli ölçüde güçlendirecektir. Ayrıca, kapsamlı ve açıkça tanımlanabilir 'biyolojik belirteçlerin' eksikliğinden dolayı, etkilenenlerin sosyal sistemlerin çatlaklarından düşebilme sorununu da görüyoruz. Büyük sağlık sorunlarının yanı sıra, sosyal hayata dönüşü daha da zorlaştıran ve aile üyeleri üzerinde büyük bir yük oluşturan varoluşsal zorluklar da var. Burada tüm sosyal sigorta sağlayıcıları arasında daha iyi bir koordinasyon gereklidir, çünkü işleyen bir refah devleti, etkilenenleri tıbbi tedavinin ötesinde terk etmemelidir.

İlgili araştırmayı teşvik edin

Tüm çabalara rağmen, etkilenenler için hala çok az etkili bakım seçeneği var. Tedavi seçeneklerini etkili bir şekilde iyileştirmek için araştırma finansmanının sürekli olması ve arttırılması gerekmektedir. 2024 mali yılında sağlık araştırmaları için ayrılan yaklaşık 150 milyon Euro'nun kalıcı hale getirilmesi ve gelecek yıllar için sürekli artırılması gerekiyor. Bu etkilenen grubun özel ihtiyaçlarına cevap verebilmek için çocukların ve gençlerin bakımına özel dikkat gösterilmeye devam edilmelidir. Ayrıca, bulguların bir havuzda toplanabilmesi ve etkili tedavilerin daha hızlı geliştirilebilmesi için ulusal ve uluslararası araştırma projelerinin daha iyi ağ oluşturması da gereklidir.

İlgili tüm paydaşların artık eskisinden daha yoğun bir şekilde bir araya gelmeleri gerekiyor, böylece bir bütün olarak toplum için büyük bir zorluk olan Long COVID'in üstesinden birlikte gelebiliriz. 

 

Kısa özgeçmiş

Anja Piel, Alman Sendikalar Federasyonu'nun (DGB) yönetim kurulu üyesidir. Eğitimli endüstri iş kadını ve Aşağı Saksonya'daki Yeşiller Partisi parlamento grubunun eski parlamento grubu lideri, aynı zamanda Federal İş Kurumu (BA) Yönetim Kurulu ve Alman Emeklilik Sigortası (DRV) Federasyonu Federal Yürütme Kurulu'nun Alternatif Başkanı ayrıca Federal Hükümetin Sosyal Danışma Kurulu üyesidir.