Konuk makale: Katrin Kunert

"Post-COVID-Ayakta tedavi klinikleri", COVID-19 hastalığının geç ve uzun vadeli sonuçlarından etkilenenlere ilk temas noktası sunmaktadır. Rehabilitasyon zincirinin sonunda, SGB IX Kanunu- Madde 64‘de yer alan rehabilitasyon sporu, bütünsel yaklaşımıyla Long COVID hastalarının çeşitli fiziksel ve psikolojik bozukluklarını ele almak için umut verici bir fırsat sunmaktadır.

Long COVID'in semptomları çoktur ve tek tek veya kombinasyon halinde çok farklı şekillerde ortaya çıkmaktadır. Long COVID hastalarının takip bakımının bir parçası olarak bu geniş şikâyet yelpazesi dikkate alınmalıdır. Hastalığın neden olduğu psikolojik ve duygusal stres ve etkilenenlerin geleceğine yönelik korkular da dikkate alınmalıdır; dolayısıyla örneğin fizyoterapi, mesleki terapi veya nöropsikolojik bakım şeklindeki tek bir terapötik müdahale çoğu zaman yeterli olmamaktadır. Ayrıca, örneğin, buna depresyon ve anksiyete bozukluklarına yönelik psikolojik tedaviler de dahildir.

Optimum bakım ancak birlikte sağlanabilir

Yeni kurulan "Post-COVID-Ayakta tedavi klinikleri" diğer şeylerin yanı sıra yardım da sunmaktadır. Uygun uzmanların görevlendirilmesi, tıbbi ve tedavi personeli arasında disiplinler arası alışverişi mümkün kılabilmektedir. Bu, bütünsel tedavi için konseptlerin kapısını açar. Ayakta tedavinin yanı sıra, yatarak rehabilitasyon önlemlerinden de yararlanılmaktadır. Ayakta tedavide ileri bakım ve rehabilitasyon tedbirleri sırasında öğrenilenlerin devam ettirilmesi ile ilgili arayüz sorunu diğer alanlardan da bilinmekte ve aynı zamanda COVID-19 rehabilitasyonu görenler için de bir zorluk teşkil etmektedir. Peki bunlara bir teklifte bulunmak nasıl mümkün olabilir? Fiziksel ve psikolojik şikayetlerinizi evinize eşit mesafede ele alan ve etkisi kalıcı olan insanlar? Tıbbi olarak reçete edilen rehabilitasyon sporu, SGB IX Kanunu 64'ncü madde uyarınca rehabilitasyona ek bir hizmet olarak buna önemli bir katkı sağlayabilir.

Rehabilitasyon sporu, yasa gereği engelli veya engelli olma ihtimali olan hedef grup için tasarlanmıştır, bu nedenle Long COVID sendromuyla başa çıkmak ve onu hafifletmek için hedefe yönelik seçenekler sunar. Bütünsel bir yaklaşım benimser, kendi kendine yardım için yardım sunar ve fiziksel ve psikolojik şikayetleri iyileştirmeyi amaçlar, ancak aynı zamanda sosyal yönleri de dikkate alır. Rehabilitasyon sporu bir yandan dayanıklılığı, kuvveti, koordinasyonu ve esnekliği geliştirmeye, diğer yandan beden farkındalığını ve rahatlamayı geliştirmeye ve depresif durumların veya korkuların giderilmesine hizmet eder.

Tıbbi olarak reçete edilen rehabilitasyon sporları, özel eğitimli eğitmenler tarafından sabit gruplarda yürütülür, böylece katılım ve zihinsel stabilizasyon açısından önemli olan grup dinamik etkileri de devreye girer. Alman Engelliler Sporları Birliği (DBS), rehabilitasyon sporlarında en büyük hizmet sağlayıcı birliğidir ve yaklaşık 42.000 antrenörüne, çeşitli yönleriyle bu nispeten yeni klinik tablo için mümkün olan en iyi eğitimi sağlamak üzere, kendi kalite standartlarını karşılamak açısından, özel eğitim kursları sağlama zorluğuyla karşı karşıyadır.  Egzersiz intoleransı durumunda fiziksel stresin neden olduğu korkunç kazalardan kaçınmak için, egzersiz kontrolünün etkilenen kişi ve reçeteyi yazan doktorla birlikte net bir şekilde tanımlanması önemlidir. Kural olarak, daha önceki rehabilitasyondan elde edilen deneyimler burada kullanılabilir. Kişinin kendi enerji kaynaklarını dikkatli bir şekilde yönetmesi, optimal stres düzeyini bulması ve rehabilitasyon sporcularına aşırı yük bindirmemesi için tempo adı verilen hız burada merkezi bir rol oynar.

Düzenleme ve uygulamaya yönelik öneriler

Rehabilitasyon sporlarının hedefe yönelik uygulanması için önemli bir husus, Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği'nin (KBV) düzenleme sayfası model 56'sındaki ICD-10 koduna veya Alman Emeklilik Sigortası'nın (DRV) G850 formuna göre doğru kodlamadır.  Spor kulübü ve egzersiz yönetiminin, katılımcılara doğru rehabilitasyon sporu grubunu belirlemek ve uygun egzersizler sunmak amacıyla rehabilitasyon sporu teklifinin gerekli odak noktalarını ve eylem alanlarını belirleyerek yönetmelikten yararlanabilmesi gerekmektedir. Giriş niteliğindeki bir tartışmada katılımcılar aynı zamanda beklentilerini ve bireysel hedeflerini eğitmenle görüşme fırsatına da sahip olurlar.

DBS İlaç Komisyonu, reçete yazan doktorların reçeteyi doldurmasını kolaylaştırmak için KBV'nin kodlama gerekliliklerini temel alan kılavuzlar hazırladı. Uzun süre yattıktan sonra dispne, kardiyak aritmi, yorgunluk, depresyon veya spesifik olmayan sırt ağrısı gibi ana bozukluğun teşhisini temsil eden ICD-10 kodunun önüne eklenmesi önerilir. Daha sonra ikinci kod olarak U08.9 veya U09.9 eklenir. COVID-19 enfeksiyonundan sonraki koşulları tanımlarlar. U09.9 kodunun tek başına kalmaması gerektiğine dikkat edilmelidir. Grafik sistemi göstermektedir.

Egzersizlerin etkisini optimize etmek için haftada iki kez, bazı durumlarda haftada üç defaya kadar rehabilitasyon sporlarına katılım önerilir. Öngörülen 50 egzersiz ünitesinin (yasal sağlık sigortası) kullanımından sonra, tıbbi gerekliliğin devam etmesi durumunda uygun gerekçelerle takip reçeteleri mümkündür.

Özetle, Sağlıkla İlgili Yaşam Kalitesi (HRQoL), çalışma hayatına ve sosyal çevreye katılım gibi hedeflere ulaşmak kapsamında, bütünsel yaklaşımıyla gruplar halinde rehabilitasyon sporu, SARS-CoV-2 enfeksiyonundan sonra semptomların devam etmesi durumunda rehabilitasyon için etkili bir tamamlayıcı önlemi temsil etmektedir. Bu, ilaç bütçesinde herhangi bir baskı olmadığı anlamına gelir. Rehabilitasyon sporu, insanların kendilerine yardım etmelerine yardımcı olmak anlamına gelir. Yaşam boyu spor ruhuna uygun olarak, Alman Engelliler Spor Birliği kulüplerinde rehabilitasyon sporunun ardından, kitle sporları kapsamındaki diğer tekliflerden de yüksek kalite standartlarında yararlanılabilmektedir.