май 2025 г. | PLOS One | Инициатива RECOVER

Повышенный риск аутоиммунных заболеваний, особенно после тяжелого заболевания COVID-19

Исследователи изучали связь между инфицированием коронавирусом SARS-CoV-2 и возникновением аутоиммунных заболеваний в рамках Инициативы RECOVER. При аутоиммунных заболеваниях иммунная система действует против клеток или тканей собственного организма. Исследователи проанализировали данные о здоровье, хранящиеся в различных базах данных и касающихся более чем двух миллионов людей, которые были доказательно инфицированы коронавирусом. Ученые исследовали, возникали ли новые аутоиммунные заболевания в течение двух лет после перенесенной инфекции. При этом, в частности, учитывалась степень тяжести ранее перенесенного заболевания COVID-19. 
 
Результаты показывают: после заражения коронавирусом аутоиммунные заболевания возникали чаще. Особенно это касалось людей, тяжело переболевших COVID-19. 

Среди наблюдаемых аутоиммунных заболеваний встречались, например, аутоиммунные заболевания щитовидной железы, в частности, т. н. «аутоиммунный тиреоидит Хашимото». При этом заболевании иммунная система организма действует против тканей собственной щитовидной железы. Со временем это может привести к функциональной недостаточности щитовидной железы с такими симптомами, как утомляемость, набор веса и запоры.  

Кроме того, у пациентов с тяжелым течением заболевания COVID-19 в дальнейшем часто начинался псориаз и связанные с ним боли в суставах. Псориаз (псориазные бляшки) — это воспалительное заболевание кожи. При этом иммунная система вызывает избыточное образование клеток, в результате чего появляются шелушащиеся и покрасневшие участки кожи. У некоторых пациентов также появляются болезненные воспаления суставов (псориатический артрит). 

После тяжелой формы заболевания COVID-19 также возникали частые хронические воспалительные заболевания кишечника. Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, приводят к повторяющимся воспалениям в кишечнике, которые могут вызывать боли в животе, диарею и потерю веса. 
 
В отношении обследованных детей было отмечено, в частности, что после перенесенного в тяжелой форме заболевания COVID-19 чаще диагностировался диабет 1-го типа. Эта форма диабета возникает в том случае, если иммунная система организма действует против клеток поджелудочной железы, которые в нормальном состоянии вырабатывают гормон инсулин. В результате организм уже не может в достаточной степени регулировать уровень сахара в крови. 
 
Результаты исследований указывают на то, что у людей с тяжелым течением заболевания COVID-19 существует более высокий риск повторного появления аутоиммунных заболеваний, чем у людей с мягким течением заболевания. Поэтому врачи, ухаживающие за пациентами, перенесшими COVID-19, при появлении соответствующих симптомов должны учитывать возможность наличия аутоиммунных заболеваниях — особенно после тяжелого протекания болезни.

Исследование
Статья в журнале PLOS One

PLOS One

PLOS One — это специализированный онлайн-журнал общественной научной библиотеки (Public Library of Science, PLOS), который публикует исследования в многочисленных научных дисциплинах. Все статьи находятся в свободном доступе. Журнал PLOS One ставит целью сделать науку быстрой, понятной и доступной для широкой общественности. 


Инициатива RECOVER

Инициатива RECOVER создана Национальным институтом здоровья (NIH) в США. Это национальная исследовательская программа, призванная улучшить понимание, профилактику и лечение затяжного ковида.