Об инициативе ФМЗ «Затяжной ковид»

Полезные ссылки

Выходные данные

Защита данных

Цифровые программы реабилитации на дому могут оказать реальную поддержку людям, страдающим от симптомов затяжного ковида. К такому выводу пришли авторы соответствующей обзорной работы. Ученые проанализировали 28 международных исследований с участием около 1400 человек, применявших подобные программы. Цифровая реабилитация – это дистанционное лечение без посещения медучреждения. Пациент использует компьютеры и смартфоны со специальными приложениями. Результаты исследований указывают на ощутимое повышение физической выносливости участников: после такой программы пациенты в среднем могли проходить более длинные дистанции, чем раньше. Кроме того, им стало легче вставать со стула. Также уменьшились одышка и фатиг-синдром – хроническая сильная физическая и умственная усталость, которая не проходит даже после достаточного сна или отдыха. На психическое здоровье – в частности, на тревожность и симптомы депрессии – цифровые программы измеримого влияния не оказали. Функция легких также улучшилась лишь по одному показателю. Тяжелых побочных эффектов в ходе исследований зафиксировано не было. Однако в большинстве работ безопасность программ не являлась первоочередным предметом изучения. Исследователи подчеркивают, что помимо цифрового сопровождения нужна дополнительная целевая поддержка для лечения психических расстройств и проблем с легкими. Кроме того, требуются более масштабные исследования, чтобы лучше изучить безопасность таких программ для пациентов.

Цифровые программы реабилитации могут помочь при затяжном ковиде

BMC Pulmonary Medicine – это научный журнал открытого доступа, в котором публикуются статьи, охватывающие все аспекты профилактики, диагностики и лечения заболеваний легких. Все поступающие рукописи проходят процедуру независимого экспертного рецензирования.

BMC Pulmonary Medicine

7 и 8 мая 2026 года в Берлине прошла четвертая Международная конференция по МЭ/СХУ. Ее организаторами выступили Центр изучения синдрома усталости при Шарите (CFC) и Фонд по исследованию МЭ/СХУ. Мероприятие объединило врачей, медицинский персонал, ученых и экспертов в области медицины и биологии. В центре внимания находились актуальные данные о механизмах развития миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (МЭ/СХУ), а также новые достижения в диагностике и поиске методов лечения. Отдельной важной темой конференции стало изучение затяжного ковида. Давно известно, что вирусные инфекции часто служат пусковым крючком для МЭ/СХУ. Так, после перенесенного коронавируса SARS-CoV-2 у небольшой части пациентов тоже развивается это заболевание. Для МЭ/СХУ характерна патологическая утомляемость и другие симптомы, которые в некоторых случаях приводят к стойкой утрате способности к самообслуживанию. Одним из ключевых направлений конференции стало изучение биологических основ МЭ/СХУ. Профессиональному сообществу представили текущие работы в области генетических факторов, методов визуализации и поиска биомаркеров. Биомаркеры — это измеримые биологические показатели (например, определенные вещества в крови или изменения в клетках), которые помогают обнаружить болезнь. Кроме того, эксперты обсудили связанные с патологией нарушения в работе кровеносных сосудов, нервной и иммунной систем, а также энергетического обмена в организме. Во второй день конференции участники ознакомились с актуальными данными клинических исследований и новыми подходами к лечению МЭ/СХУ и затяжного ковида. Клинические исследования – это научные испытания с участием пациентов, в ходе которых проверяются эффективность и безопасность новых терапевтических методов. Особый акцент был сделан на методах лечения, направленных на устранение сбоев в иммунной системе. В рамках конференции также прошел немецкоязычный симпозиум, где ключевые результаты исследований обобщили в доступной для широкой публики форме. Мероприятие в очередной раз помогло укрепить международный научный обмен и дало импульс развитию методов диагностики и терапии МЭ/СХУ и затяжного ковида. <a href="https://events.mecfs-research.org/de/events/conference_2026/videos" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Видеозаписи докладов</a> находятся в открытом доступе на сайте Исследовательского фонда МЭ/СХУ. &nbsp;

Четвертая международная конференция по МЭ/СХУ в Берлине

Центр исследований синдрома хронической усталости в клинике Шарите — это специализированное учреждение университетской клиники Шарите в Берлине, которое занимается диагностикой, лечением и исследованием синдромов хронической усталости, таких как МЭ/СХУ. Сочетание клинического опыта и актуальных исследований позволяет выработать новые подходы к терапии и улучшить лечение больных.

Charité Fatigue Centrum

Фонд исследований МЭ/СХУ — это некоммерческий фонд, финансирующий биомедицинские исследования синдрома МЭ/СХУ и родственных заболеваний. Целью ставится лучшее понимание причин болезни благодаря научным знаниям и создание возможности эффективного лечения.&nbsp;

ME/CFS Research Foundation

Международная команда медиков и ученых обобщила актуальные результаты мировых исследований о биологических причинах и механизмах развития затяжного ковида. Авторы систематизировали накопленные знания, чтобы объяснить, какие именно процессы происходят в этот момент в организме человека.
Хотя наука уже собрала важные данные, точные процессы в организме при затяжном ковиде, по словам авторов, все еще изучены не до конца. Однако анализ показал, что у пациентов может запускаться сразу несколько нарушений, причем часто одновременно. К ним относятся стойкие воспалительные реакции и сбои в иммунной системе, которая начинает атаковать собственный организм. Свою роль могут играть и сохраняющиеся в теле частицы коронавируса SARS-CoV-2, а также крошечные тромбы. Эти сгустки крови нарушают кровоток, из-за чего органы порой не получают достаточно кислорода. Кроме того, есть признаки повреждения митохондрий (клеточных «энергостанций») и сбоев в работе нервной системы. Поскольку у каждого пациента эти изменения выражены по-разному, затяжной ковид имеет множество форм. На первый план могут выходить совершенно разные жалобы – например, экстремальная усталость после малейшей активности, проблемы с памятью или нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Авторы подчеркивают, что затяжной ковид остается серьезным медицинским и экономическим вызовом для всего мира. Они отмечают: чтобы диагностика стала точной, ученым надо найти четкие биологические маркеры в крови или тканях. Эти знания понадобятся и для составления индивидуальных схем лечения пациентов с разными формами затяжного ковида. Пока же больным надо обеспечить качественное оказание медицинской помощи, направленной на облегчение симптомов и повышение качества жизни. Лечение должно быть научно обоснованным (соответствовать принципам доказательной медицины). Для эффективной помощи больным крайне важно тесное взаимодействие врачей разных специальностей и тесное международное сотрудничество.

Новая обзорная работа: что известно о механизмах развития затяжного ковида на сегодняшний день

Communications Medicine – это научный журнал открытого доступа, выпускаемый издательской группой Nature. В нем публикуются рецензируемые материалы, посвященные общественному здравоохранению и клиническим исследованиям. Особое внимание издание уделяет трансляционной медицине – направлению, задача которого заключается в быстром и прицельном внедрении новых научных открытий в реальную практику лечения пациентов.

Communications Medicine

Американское исследование было посвящено изучению распространенности постковидного синдрома и оценке числа пациентов, состояние которых со временем улучшилось. Для этого были проанализированы данные опросов взрослых жителей США. Использовались данные ежегодного исследования National Health Interview Survey (NHIS) за 2022–2024&nbsp;годы, которые хорошо отражают структуру населения. Участники сообщали, диагностировался ли у них когда-либо постковидный синдром и сохраняются ли симптомы на момент опроса. Всего в исследование было включено более 40&nbsp;000&nbsp;взрослых.
Результаты показали, что доля взрослых, перенесших инфекцию&nbsp;SARS-CoV-2, за исследуемый период значительно увеличилась&nbsp;— примерно с 40&nbsp;% в 2022&nbsp;году до около 60&nbsp;% в 2024&nbsp;году. Среди лиц, перенесших инфекцию, в 2022&nbsp;году почти 20&nbsp;% сообщили о постковидном синдроме, тогда как к 2024&nbsp;году этот показатель снизился примерно до 14&nbsp;%. Одновременно доля людей, восстановившихся после постковидного синдрома, выросла примерно с 51 до почти 60&nbsp;%.
Среди участников исследования некоторые группы чаще сталкивались с постковидным синдромом, в частности женщины, люди в возрасте от 35 до 64&nbsp;лет, а также лица с более низким уровнем дохода. У взрослых старше 35&nbsp;лет выздоровление после постковидного синдрома наблюдалось реже, чем у более молодых участников.
Результаты исследования показывают, что со временем часть пациентов восстанавливается после заболевания и что в исследуемый период распространенность постковидного синдрома после перенесенной инфекции снижается. Вместе с тем общее число пострадавших остается высоким, а значительная часть пациентов продолжает испытывать симптомы. Поскольку возможности лечения постковидного синдрома в настоящее время ограничены, результаты исследования подтверждают важность дальнейшего изучения механизмов заболевания и возможных терапевтических подходов. &nbsp;

Постковидный синдром в динамике: распространенность и показатели выздоровления

JAMA Network Open — это находящийся в свободном доступе специализированный медицинский онлайн-журнал, публикующий подтвержденные исследования из всех областей исследования в сфере здравоохранения.&nbsp;

JAMA Network Open

National Health Interview Survey (NHIS)&nbsp;— ежегодное исследование, проводимое на большой выборке населения США, в рамках которого собираются данные о состоянии здоровья, заболеваниях и медицинской помощи. Данные исследования предназначены для формирования комплексного представления о состоянии общественного здравоохранения в США.

National Health Interview Survey 

В январе около 160 специалистов из сфер науки и здравоохранения, а также пациенты встретились на первом симпозиуме LongCARE. Мероприятие открыла федеральный министр здравоохранения Нина Варкен. Его целью являлось ознакомление специалистов с новыми научными данными о затяжном ковиде и миалгическом энцефаломиелите / синдроме хронической усталости (МЭ/СХУ), а также обмен информацией о текущих проблемах и достижениях в области лечения пациентов.
 Симпозиум организован проектом LongCARE, который координирует 30 разных проектов по изучению затяжного ковида, финансируемых Федеральным министерством здравоохранения (ФМЗ). Первые результаты этих проектов были представлены на симпозиуме. Помимо прочего, обсуждались научные определения для улучшения выявления затяжного ковида, новые диагностические подходы, актуальные методы лечения, а также существующие пробелы в медицинском обслуживании. В обмене мнениями участвовали исследователи, занятые в реализации проектов, которые финансирует Федеральное министерство науки, технологий и космоса и Инновационный фонд Федерального объединенного комитета.
 Симпозиум состоялся в рамках Конвенции NUM (NUM Convention) Сети Университетской медицины (NUM) и <a href="https://www.bmg-longcovid.de/zeitstrahl/bundesministerinnen-warken-und-baer-starten-die-allianz-postinfektioese-erkrankungen-long-covid-me/cfs" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Альянса по постинфекционным заболеваниям: затяжной ковид и МЭ/СХУ»</a> . Альянс, созданный в ноябре 2025 года федеральным министром здравоохранения Варкен и федеральным министром исследований, технологий и космоса Бер, ставит своей целью продвижение научного сотрудничества в области затяжного ковида и МЭ/СХУ посредством проведения совместных мероприятий и работу с общесоциальными вызовами, обусловленными этими заболеваниями. &nbsp;

Первый симпозиум LongCARE, посвященный затяжному ковиду и МЭ/СХУ

Проект LongCARE является координационным проектом Федерального министерства здравоохранения для приоритетного финансирования «Затяжной ковид». Этот проект объединяет и сопровождает финансируемые проекты, посвященные теме затяжного ковида. Он служит для обмена информацией между проектами-участниками и оценки принятых мер. Координационный центр включает в себя преимущественно представителей TMF e.V. Важными партнерами LongCARE являются Сеть университетской медицины (NUM) и Ассоциация научных медицинских обществ Германии (AWMF).

Kоординационный проект LongCARE 

Институт имени Роберта Коха (RKI) — это федеральный институт, подчиняющийся Федеральному министерству здравоохранения. RKI является главным учреждением федерального правительства по вопросам контроля и профилактики заболеваний и, таким образом, главным учреждением Германии по вопросам прикладных биомедицинских исследований. К ключевым задачам RKI относятся выявление, профилактика и контроль заболеваний, в частности инфекционных. Институт нарабатывает научные знания, служащие для политиков базой для принятия решений в области здравоохранения, консультирует по этим вопросам ответственные федеральные министерства, в частности Федеральное министерство здравоохранения (ФМЗ), информирует экспертное сообщество и (все чаще) широкую общественность.

Институт имени Роберта Коха (RKI)

Ронья Бюхнер и проф. Георг Шомерус в своем гостевом посте говорят о том, что люди с затяжным ковидом и поствакцинальным синдромом часто сталкиваются со стигматизацией и психологизацией.

«Может быть, у тебя просто выгорание?» — психологизация и стигматизация людей с затяжным ковидом и поствакцинальным синдромом

Магистр естественных наук М. С. Ронья Бюхнер&nbsp;—&nbsp;психолог и научный сотрудник в рабочей группе «Психиатрия и общество» профессора Георга Шомеруса в Лейпцигском университете. В рамках рабочей группы она вместе с профессором Шомерусом является ответственным лицом в вопросах изучения затяжного ковида, МЭ/СХУ и постинфекционного синдрома (PAIS), а в своей докторской диссертации занимается проблемой стигматизации людей с поствирусными заболеваниями. Кроме того, она проходит обучение по специальности «Психолог-психотерапевт».
Профессор Георг Шомерус является директором клиники и поликлиники психиатрии и психотерапии Университетской клиники Лейпцига. Более 20&nbsp;лет он занимается научными исследованиями в области стигматизации психических заболеваний, а с начала пандемии коронавируса&nbsp;— также стигматизации затяжного ковида и МЭ/СХУ. Он является автором более 250 научных публикаций и входит в число ведущих международных исследователей в области стигматизации.

Гостевой пост: Ронья Бюхнер и Георг Шомерус

В декабре 2025 года Сеть университетской медицины (NUM) объявила о создании новой рабочей группы по постинфекционным заболеваниям. Данная рабочая группа является частью специализированной сети, занимающейся целенаправленным изучением инфекционных заболеваний в рамках исследовательской сети NUM. Новая рабочая группа будет целенаправленно изучать болезни, возникающие после инфекционных заболеваний. К ним относятся такие заболевания, как затяжной ковид и миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (МЭ/СХУ).
Планируется сопровождать пациентов не только во время острой стадии инфекции, но и довольно долго после ее излечения. Это позволит выявить возможные долгосрочные последствия и изучить взаимосвязь между первоначальной инфекцией и симптомами, возникшими позже.
Исследование опирается на разные источники информации: медицинские данные, отчеты пациентов о результатах лечения, биологические образцы. Среди прочего, необходимо определить, как часто возникают постинфекционные заболевания, кто подвержен повышенному риску и каковы их биомаркеры. На данной основе будут проверены новые подходы к лечению и профилактические меры.
Рабочая группа открыта для новых участников из разных отраслей и будет междисциплинарно расширяться в разных регионах. &nbsp;

Специализированная сеть по изучению инфекций исследовательской сети NUM создает новую рабочую группу по постинфекционным заболеваниям

Исследовательская сеть&nbsp;NUM (NUM&nbsp;Studiennetzwerk), являющаяся частью Сети Университетской медицины (NUM), предоставляет необходимую инфраструктуру для проведения исследований. За счет этого она помогает ученым проводить клинические и клинико-эпидемиологические исследования. Все 37&nbsp;немецких центров университетской медицины совместно реализуют в&nbsp;NUM крупные клинические исследовательские проекты, в которых задействованы разные области медицины. Цель исследовательской сети&nbsp;NUM&nbsp;— оптимизация процессов, объединение ученых и ускорение проведения исследований. В рамках исследовательской сети&nbsp;NUM специализированная сеть по изучению инфекций занимается установлением причин инфекционных заболеваний и способов их лечения.

Исследовательская сеть NUM (NUM SN) Сети Университетской медицины

19&nbsp;ноября 2025&nbsp;года федеральные министры Нина Варкен и Доротея Бер на совместном мероприятии в Берлине учредили новый «Альянс по вопросам постинфекционных заболеваний: затяжной ковид, МЭ/СХУ». Тем самым они заложили основу для более тесного сотрудничества между Федеральным министерством здравоохранения (ФМЗ) и Федеральным министерством науки, технологий и космоса (BMFTR) в области изучения и лечения этих заболеваний, в том числе в рамках недавно провозглашенной Национальной декады борьбы с постинфекционными заболеваниями. В центре внимания мероприятия находились исследования по затяжному ковиду и МЭ/СХУ, лечение пациентов, а также организация школьного обучения больных детей и подростков и последствия данных заболеваний для трудовой деятельности. Чтобы обеспечить более эффективное взаимодействие по этим социально значимым темам, были приглашены эксперты из соответствующих сфер. В рамках альянса планируется проведение дальнейших мероприятий. Так, 22&nbsp;января 2026&nbsp;года пройдет Конвенция NUM (NUM&nbsp;Convention), которая станет очередной возможностью для нетворкинга.

Федеральные министры Варкен и Бер учреждают «Альянс по вопросам постинфекционных заболеваний: затяжной ковид, МЭ/СХУ»

В ноябре 2025 года федеральный министр исследований, технологий и космоса Доротея Бер объявила о начале Национальной декады борьбы с постинфекционными заболеваниями. Эта инициатива направлена на всестороннее исследование постинфекционных заболеваний, таких как затяжной ковид и миалгический энцефаломиелит&nbsp;/ синдром хронической усталости (МЭ/СХУ).
Цель федерального правительства и других партнеров из сферы медицинских исследований заключается в целенаправленном укреплении исследовательской деятельности с целью постепенного устойчивого повышения качества лечения пациентов. Срок реализации инициативы&nbsp;— с 2026 по 2036&nbsp;год. Общий объем финансирования составит 500&nbsp;миллионов евро. Инициатива призвана ускорить исследование причин и механизмов заболеваний, а также поспособствовать разработке новых методов лечения.
Благодаря тесному сотрудничеству между федеральным правительством, исследовательскими учреждениями, здравоохранением, экономикой и организациями пациентов новые научные достижения быстрее найдут применение в медицинской практике

Федеральный министр исследований, технологий и космоса объявляет о Национальной декаде борьбы с постинфекционными заболеваниями

Федеральное министерство исследований, технологий и космоса (BMFTR) является высшим федеральным органом власти ФРГ. Его штаб-квартира и первый офис находится в городе федерального значения Бонн, а второй офис&nbsp;— в Берлине. Ответственным федеральным министром в кабинете канцлера Мерца является с 6&nbsp;мая 2025&nbsp;года Доротея Бер из партии ХДС.&nbsp;BMFTR финансирует исследования во всех научных сферах и выдвигает новые темы исследований.

Федеральное министерство исследований, технологий и космоса (BMFTR)

Осенью 2025 года Федеральное объединение врачей больничных касс (KBV) опубликовало новый модуль кружка контроля качества для повышения квалификации врачей. Его задачей является лечение пациентов, страдающих от затяжного ковида и миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (МЭ/СХУ).
 Кружки контроля качества предоставляют врачам и психотерапевтам возможность обмена мнениями по важным и релевантным для практики темам. KBV поддерживает данную форму повышения квалификации, предоставляя модули кружков контроля качества с соответствующими рекомендациями и практическими материалами, такими как примеры из практики или контрольные списки.
 Новый модуль по затяжному ковиду и МЭ/СХУ основан на имеющихся научных данных и рекомендациях из Директивы по затяжному ковиду, опубликованной Федеральным объединенным комитетом (G-BA)<a href="https://www.bmg-longcovid.de/zeitstrahl/long-covid-richtlinie-wird-veroeffentlicht" target="_blank" rel="noopener noreferrer"> в декабре 2023 года</a>. &nbsp;В нем предоставлены сведения для участников об определениях, диагностике и лечении заболеваний. При этом особое внимание уделяется особым потребностям пациентам с постнагрузочным недомоганием (англ. Post-exertional malaise, сокр. PEM) и междисциплинарному сотрудничеству с целью обеспечения надлежащего оказания медицинской помощи.
 Предоставляя данное предложение, KBV стремится повысить осведомленность врачей и психотерапевтов о затяжном ковиде и МЭ/СХУ и помочь лечить пациентов, основываясь на современных научных данных. &nbsp;

Новый модуль кружка повышения качества от KBV для лечения пациентов с затяжным ковидом и МЭ/СХУ

Федеральное объединение врачей больничных касс (KBV) представляет интересы врачей и психотерапевтов, имеющих частную практику в Германии. К его задачам относится обеспечение качественного амбулаторного лечения пациентов. Помимо того,&nbsp;KBV предоставляет частнопрактикующим врачам информацию и предлагает им курсы повышения квалификации.&nbsp;

Федеральное объединение врачей больничных касс (KBV)

16 октября 2025 года в Берлине состоялся второй семинар в рамках координационного проекта LongCARE. Этот проект координирует 30 различных исследовательских проектов по вопросам затяжного ковида, финансируемых Федеральным министерством здравоохранения (ФМЗ). В мероприятии участвовали 60 человек, в том числе представители ФМЗ, финансируемых проектов, оператора проекта, а также координационного центра LongCARE.
 Семинар стал важным событием для продвижения взаимодействия между участвующими проектами и совместного создания новых инициатив. Участники поделились промежуточными результатами работы своих групп и обсудили в ходе групповой работы различные темы, такие как проблемы в сфере медицинского обслуживания или использование цифровых инструментов (например, переносных устройств). В заключение были представлены результаты в форме коротких докладов и обсуждены дальнейшие действия.
 Участники оценили встречу как очень успешную. В частности, на ней была проделана важная подготовительная работа к симпозиуму LongCARE в рамках Конвенции NUM (NUM Convention), запланированному на 22 января 2026 года. Также подготовлено участие нескольких проектов в выставке ИТ-решений в медицине DMEA , которая пройдет с 21 по 23 апреля 2026 года в Берлине. &nbsp;

Второй семинар в рамках координационного проекта «LongCARE» в Берлине

Федеральное министерство здравоохранения&nbsp;— это высший федеральный орган Германии. Его штаб-квартира, или первый офис, находится в городе федерального значения Бонн, второй офис&nbsp;— в Берлине. С 6 мая 2025 года ответственным федеральным министром в кабинете Мерца является Нина Варкен из партии ХДС.&nbsp;

Федеральное министерство здравоохранения

TMF e. V. (Платформа технологий и методов для сетевых медицинских исследований)&nbsp;— это объединение разных немецких исследовательских проектов и организаций в сфере медицины и информатики, а также смежных областях. Оно осуществляет поддержку исследователей в вопросах безопасного использования данных, при решении правовых вопросов и разработке совместных технических решений. Задача объединения состоит в облегчении сотрудничества в области медицинских исследований.

TMF — платформа технологий и методов для сетевых медицинских исследований 

В рамках проведенного в Великобритании долгосрочного исследования ученые изучали, подвержены ли люди с диабетом повышенному риску заболевания Long COVID после инфицирования коронавирусом SARS-CoV-2. С этой целью были проанализированы данные более чем 11 600 людей старше 16 лет.&nbsp;&nbsp;
На основании информации о медицинском диагнозе в 2018 и 2019 годах определялось, страдали ли участники диабетом еще до начала пандемии. В конце периода наблюдений — с 2022 по 2023 год — выявлялось, у кого из них развился Long COVID. При этом Long COVID регистрировался в тех случаях, когда пациенты сообщали о симптомах самостоятельно, данные симптомы имели место более 12 недель после заболевания COVID-19 и не могли быть объяснены другой причиной.&nbsp;&nbsp;
Результаты показали: люди с диабетом подвержены повышенному риску развития долгосрочных симптомов после заболевания COVID-19. Это было справедливо и в случаях, когда учитывались другие факторы, например, возраст, пол или сопутствующие заболевания: вероятность возникновения Long COVID у людей с диабетом составляла около 14 процентов, а у людей без диабета — около 9 процентов.&nbsp;
Согласно результатам исследований, врачи должны обращать особое внимание на симптомы Long COVID, возникающие после перенесенного заболевания COVID-19 у людей, страдающих диабетом. Исследователи также подчеркивают, что надлежащее лечение диабета и регулирование уровня сахара в крови может быть важно не только при тяжелом течении COVID-19, но и для предупреждения долгосрочных последствий.&nbsp;&nbsp;

Люди с диабетом чаще страдают от Long COVID

Journal of Diabetes &amp; Metabolic Disorders — это специализированный научный журнал, в котором публикуются новые знания о диабете и других гормональных нарушениях и болезнях обмена веществ. Все статьи перед публикацией проверяются независимыми экспертами.&nbsp;

Journal of Diabetic & Metabolic Disorders

Исследование UK Household Longitudinal Study («продольное исследование домохозяйств Великобритании») является наиболее комплексным долгосрочным опросным исследованием домохозяйств Великобритании. В рамках исследования проводятся регулярные опросы членов приблизительно 40 000 британских домохозяйств. Исследование предоставляет различную информацию по вопросам здоровья, работы, образования, дохода, семьи и социальной жизни. Исследование, начатое в 2009 году, проводится Институтом социально-экономических исследований (Institute for Social and Economic Research) при Университете Эссекса.&nbsp;

The UK Household Longitudinal Study

В научных исследованиях по-прежнему не принято единое определение для затяжного ковида (Long COVID). Исследование, опубликованное в специализированном журнале JAMA Network Open, показывает: частота постановки диагноза «Long COVID» зависит от определения заболевания.&nbsp;
В своей работе исследователи использовали данные более 4500 взрослых пациентов из т. н. «реестра INSPIRE». В этот реестр были внесены данные взрослых пациентов, которые в период между декабрем 2020 г. и августом 2022 г. находились в острой фазе заболевания с симптомами, указывавшими на COVID-19. Все пациенты проходили тест на коронавирус SARS-CoV-2 и находились под наблюдением в течение нескольких последующих месяцев.&nbsp;
В исследовании применялось 5 разных определений Long Covid к одним и тем же пациентам из реестра INSPIRE с положительным результатом теста на SARS-CoV-2. Определения отличались по числу, характеру и длительности симптомов, необходимых для постановки диагноза «Long COVID». Поэтому Long COVID диагностировался с разной частотой: в зависимости от определения число лиц с диагнозом «Long COVID» через три месяца после острой фазы колебалось от 31 до 42 процентов. Через шесть месяцев это число в зависимости от используемого определения находилось в диапазоне от 15 до 22 процентов.&nbsp;
Исследование показывает, что отсутствие единого определения напрямую влияет на зарегистрированную частоту случаев Long COVID. Это усложняет не только сравнимость результатов исследований, но и целенаправленное выявление и лечение пациентов. Поэтому в своем исследовании авторы призывают выработать стандартизированные, четко определенные критерии для Long COVID.&nbsp; &nbsp;

Единого определения для Long COVID все еще нет

Для того чтобы лучше понять потребности и реальные условия жизни детей и подростков, страдающих от Long COVID, а также дать возможность пациентам сформулировать свои ожидания от общества, Федеральное министерство здравоохранения запустило проект, подразумевающий процесс участия в исследовании постковидного синдрома «Затяжной ковид у детей и подростков». Целью проекта, который проводился с октября 2024 г. по март 2025 г., являлось обеспечение большей ясности в вопросе о потребностях в лечении и поддержке в лечебной практике, а также определение возможных мер по улучшению. В опубликованном Заключительном отчете представлена реализация и результаты процесса.&nbsp;&nbsp;
Министр здравоохранения Германии Нина Варкен (Nina Warken): «Меня впечатлили отзывы всех участников, предоставленные в форме сформулированных подходов к решению вопроса. В то же время эти отзывы показали, в каких областях имеется потребность в действиях, направленных на то, чтобы обеспечить большее соответствие потребностям детей и подростков в нашем обществе, страдающих от Long COVID. Мы будем удовлетворять эти потребности!». Министр поблагодарила каждого участника персональным письмом и экземпляром результатов работы.&nbsp;

Процесс участия в исследовании Long COVID: опубликован заключительный отчет

В рамках исследования, проведенного в рамках Инициативы RECOVER, изучалась степень влияния социально-бытовых условий на риск возникновения Long COVID. Связь между социальными факторами риска и отрицательным влиянием на здоровье уже известна&nbsp;— например, в области различных хронических заболеваний. Однако возможная связь с Long COVID до сих пор остается малоизученной.&nbsp;
В ходе исследования ученые были проанализированы данные 3700&nbsp;взрослых пациентов из США. Социальные факторы риска определялись на основании анкетного опроса и информации о месте проживания. Наличие Long COVID определялось через полгода после инфицирования коронавирусом SARS-CoV-2&nbsp;— на основании т.&nbsp;н. «Индекса исследований затяжного ковида» (<a href="https://www.bmg-longcovid.de/zeitstrahl/neue-forschungsdefinition-fuer-long-covid" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Long COVID Research Index</a>). &nbsp;
Исследование показало, что у участников с социальными факторами риска Long COVID возникал в два-три раза чаще, чем у участников без данных факторов риска. К социальным факторам риска относятся, например, низкий доход, низкий уровень образования, языковой барьер или слабая социальная поддержка. Кроме того, исследователи установили закономерность: чем больше факторов риска присутствует одновременно, тем выше риск возникновения Long COVID.&nbsp;
По мнению исследователей, дальнейшей целью является выявление возможной связи определенных симптомов с отдельными социальными факторами риска в отношении детей и возможное влияние данных бытовых условий на продолжительность проявления симптомов Long COVID.

Социально-бытовые условия влияют на риск возникновения Long COVID

Журнал «Annals of Internal Medicine» издается Американской коллегией врачей и Американской кардиологической ассоциацией. Это т.&nbsp;н. журнал открытого доступа, материалы которого находятся в свободном доступе в Интернете.

Annals of Internal Medicine

Инициатива RECOVER создана Национальным институтом здоровья (NIH) в США. Это национальная исследовательская программа, призванная улучшить понимание, профилактику и лечение затяжного ковида.&nbsp;

Инициатива RECOVER

Гостевой пост доктора Лукаса К. Адама и приват-доцента доктора Кристианы Франке из Университетского медицинского комплекса Шарите в Берлине посвящен вопросу о том, почему постострые постинфекционные синдромы (PAIS) требуют индивидуализированной медицины и какие вызовы возникают из-за этого.&nbsp;

От среднего до тяжелого вреда здоровью: почему постострые постинфекционные синдромы (PAIS) требуют индивидуализированной медицины

Доктор медицины, дипломированный психолог Лукас Адам работает помощником врача в неврологическом отделении клиники Шарите. Проходил научные стажировки в Институте исследования образования имени Макса Планка (Берлин) и Йельской школе медицины (США). В качестве научного сотрудника рабочей группы доктора Франке сопровождает обсервационные и интервенционные исследования PAIS в неврологическом отделении клиники Шарите. Также область его научных интересов включает взаимозависимость между стрессом и иммунной системой и влияние этой взаимозависимости на психическое и физическое благополучие.
Приват-доцент доктор медицины Кристиана Франке является старшим врачом неврологического отделения берлинской клиники Шарите и руководит приемом неврологических больных с постковидным синдромом и PAIS в кампусе им. Бенджамина Франклина при Шарите. Область научных интересов&nbsp;— когнитивные расстройства и нейродегенерация. Госпожа Франке руководит интервенционным исследованием «PoCoVIT», финансируемым Федеральным министерством образования и научных исследований и направленным на изучение влияния метилпреднизолона на пациентов с когнитивными расстройствами, обусловленными постковидным синдромом. Руководит одним из проектов в рамках исследования «PAIS-Care», финансируемого Федеральным министерством здравоохранения. Ее работы помогают понять патофизиологические механизмы постковидного синдрома.

Гостевой пост: Лукас К. Адам и Кристиана Франке

Исследователи изучали связь между инфицированием коронавирусом SARS-CoV-2 и возникновением аутоиммунных заболеваний в рамках Инициативы RECOVER. При аутоиммунных заболеваниях иммунная система действует против клеток или тканей собственного организма. Исследователи проанализировали данные о здоровье, хранящиеся в различных базах данных и касающихся более чем двух миллионов людей, которые были доказательно инфицированы коронавирусом. Ученые исследовали, возникали ли новые аутоиммунные заболевания в течение двух лет после перенесенной инфекции. При этом, в частности, учитывалась степень тяжести ранее перенесенного заболевания COVID-19.&nbsp; &nbsp; Результаты показывают: после заражения коронавирусом аутоиммунные заболевания возникали чаще. Особенно это касалось людей, тяжело переболевших COVID-19.&nbsp;
Среди наблюдаемых аутоиммунных заболеваний встречались, например, аутоиммунные заболевания щитовидной железы, в частности, т. н. «аутоиммунный тиреоидит Хашимото». При этом заболевании иммунная система организма действует против тканей собственной щитовидной железы. Со временем это может привести к функциональной недостаточности щитовидной железы с такими симптомами, как утомляемость, набор веса и запоры.&nbsp;&nbsp;
Кроме того, у пациентов с тяжелым течением заболевания COVID-19 в дальнейшем часто начинался псориаз и связанные с ним боли в суставах. Псориаз (псориазные бляшки) — это воспалительное заболевание кожи. При этом иммунная система вызывает избыточное образование клеток, в результате чего появляются шелушащиеся и покрасневшие участки кожи. У некоторых пациентов также появляются болезненные воспаления суставов (псориатический артрит).&nbsp;
После тяжелой формы заболевания COVID-19 также возникали частые хронические воспалительные заболевания кишечника. Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, приводят к повторяющимся воспалениям в кишечнике, которые могут вызывать боли в животе, диарею и потерю веса.&nbsp; &nbsp; В отношении обследованных детей было отмечено, в частности, что после перенесенного в тяжелой форме заболевания COVID-19 чаще диагностировался диабет 1-го типа. Эта форма диабета возникает в том случае, если иммунная система организма действует против клеток поджелудочной железы, которые в нормальном состоянии вырабатывают гормон инсулин. В результате организм уже не может в достаточной степени регулировать уровень сахара в крови.&nbsp; &nbsp; Результаты исследований указывают на то, что у людей с тяжелым течением заболевания COVID-19 существует более высокий риск повторного появления аутоиммунных заболеваний, чем у людей с мягким течением заболевания. Поэтому врачи, ухаживающие за пациентами, перенесшими COVID-19, при появлении соответствующих симптомов должны учитывать возможность наличия аутоиммунных заболеваниях — особенно после тяжелого протекания болезни.

Повышенный риск аутоиммунных заболеваний, особенно после тяжелого заболевания COVID-19

PLOS One — это специализированный онлайн-журнал общественной научной библиотеки (Public Library of Science, PLOS), который публикует исследования в многочисленных научных дисциплинах. Все статьи находятся в свободном доступе. Журнал PLOS One ставит целью сделать науку быстрой, понятной и доступной для широкой общественности.&nbsp;

PLOS One

12 и 13 мая 2025 г. в Берлине состоялась третья международная конференция по вопросам исследования синдрома хронической усталости (МЭ/СХУ), организованная Центром исследований синдрома хронической усталости в клинике Шарите (Charité Fatigue Centrum) и Фондом исследований МЭ/СХУ (ME/CFS Research Foundation). На конференции собралось около 200 врачей, исследователей и других специалистов в области медицины и биологии. Целью являлось представление новых научных знаний о МЭ/СХУ и их совместное обсуждение. Более 4000 человек следили за программой в Интернете в ходе прямой трансляции.&nbsp;
Вызываемые вирусами инфекции — это известные механизмы запуска миалгического энцефаломиелита или синдрома хронической усталости (МЭ/СХУ). После инфицирования коронавирусом SARS-CoV-2 у части заболевших развивается синдром МЭ/СХУ.  Заболевание обычно сопровождается тяжелым истощением и другими симптомами, которые существенно нарушают повседневную жизнь и в некоторых случаях могут привести к потребности в постороннем уходе. &nbsp; &nbsp; На конференции, в частности, были представлены новые исследования о возможных причинах заболевания. При этом, например, обсуждались результаты исследований, касающихся изменений в «электростанциях» клеток (митохондриях), нарушений работы иммунной системы и аутоиммунитета. При аутоиммунитете иммунная система ошибочно вырабатывает антитела против здоровых клеток. В нормальном состоянии антитела распознают чужеродные вещества, такие как возбудители болезней, и обезвреживают их.&nbsp;&nbsp;
Кроме того, были представлены различные экспериментальные подходы к лечению. Два из этих подходов к лечению, которые целенаправленно вмешиваются в защитный механизм организма, — это т. н. «иммунная адсорбция» и «деплеция B-клеток». Чтобы показать возможную пользу этих методов, необходимы дальнейшие исследования.&nbsp; &nbsp; По завершении международной конференции состоялся симпозиум по исследованию синдрома МЭ/СХУ. Этот раздел был специально ориентирован на заболевших и широкую общественность с целью информирования о текущей ситуации с исследованиями в Германии.&nbsp; &nbsp; Мероприятия предоставили важную основу для международного и национального научного обмена между медицинскими специалистами, исследователями, другими экспертами, больными и заинтересованной общественностью. Все доклады, представленные на <a href="https://events.mecfs-research.org/de/events/conference_2025/videos" target="_blank" rel="noopener noreferrer">конференции</a> и <a href="https://events.mecfs-research.org/de/events/symposium_2025/videos" target="_blank" rel="noopener noreferrer">симпозиуме</a>, в полном объеме доступны на сайте Фонда исследований МЭ/СХУ.&nbsp;

Третья международная конференция в Берлине, посвященная вопросам исследования МЭ/СХУ

Затяжной ковид у детей и подростков может иметь множество разнообразных симптомов и форм проявления. Еще в прошлом году ученые в рамках инициативы RECOVER описали разные кластеры симптомов, <a href="https://www.bmg-longcovid.de/zeitstrahl/kinder-und-jugendliche-haben-laut-studie-teils-andere-long-covid-symptome-als-erwachsene" target="_blank" rel="noopener noreferrer">которые могут возникать у детей и подростков с затяжным ковидом</a>. Команда исследователей проанализировала электронные медицинские данные 17 525 детей и подростков, используя специальный алгоритм, и обнаружила шесть разных форм проявления затяжного ковида в детском и подростковом возрасте. Наиболее распространенная форма проявления была связана с симптомами со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем (почти 54 процента). При этом возникают, к примеру, нарушения сердечного ритма, боль в груди, кашель или одышка. При другой форме проявления заболевания на первый план выходили боли в мышцах, суставах и костях (около 14 процентов). Некоторые дети и подростки испытывали симптомы со стороны нервной системы или психики (менее 11 процентов). Помимо прочего, к этой группе симптомов относятся тревожные расстройства. Более редкие формы проявления были связаны с симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта (около 9 процентов), головными болями (около 7 процентов) и постоянной слабостью и истощением, так называемой «хронической усталостью» (5 процентов).
По мнению ученых, знания о различных формах проявления затяжного ковида у детей и подростков могут быть полезными для его дальнейшего изучения и лечения у пациентов данной возрастной группы.&nbsp;

Разные формы проявления затяжного ковида у детей и подростков

PLOS Digital Health — это междисциплинарный специализированный журнал, находящийся в свободном доступе. Помимо прочего, в журнале публикуются последние научные наработки и выводы в области медицины и здравоохранения, полученные путем анализа данных и применения цифровых инструментов.&nbsp;

PLOS Digital Health

После 2020 года в Германии было создано несколько специализированных амбулаторных учреждений для пациентов с затяжным ковидом. В актуальном исследовании, опубликованном в журнале BMC Health Services Research, были выявлены и проанализированы 112 таких амбулаторий. Ученые собрали общедоступную информацию о них и опросили 45 старших врачей.
Они обнаружили, что лечение в специализированных амбулаториях не проводилось по определенному плану, а основывалось на индивидуальных симптомах пациентов. Выделены две основные группы симптомов: симптомы со стороны дыхательной системы и симптомы со стороны нервной системы, такие как головные боли и нарушения памяти и концентрации. C симптомами со стороны дыхательной системы в амбулатории обращалось гораздо больше женщин, чем мужчин. Опрошенные врачи сообщили, что более чем у половины пациентов из-за симптомов сильно ухудшилось качество жизни. При этом врачи убеждены, что их работа в специализированных амбулаториях очень помогает многим пациентам.
Поскольку спрос на лечение затяжного ковида не уменьшается, в стране продолжают открываться новые специализированные амбулатории. На данный момент амбулаторная медицинская помощь пациентам с затяжным ковидом оказывается не в соответствии с утвержденными протоколами лечения, а на основании индивидуальных жалоб. Это приводит к возникновению существенных различий между методами лечения, применяемыми в таких учреждениях. Поэтому ученые рекомендуют стандартизировать протоколы диагностики и лечения. Это повысит эффективность оказания медицинской помощи и упростит обмен опытом между врачами.
В разделе «Сервис» больные и заинтересованные лица найдут <a href="https://www.bmg-longcovid.de/service/buergertelefon-und-regionale-kliniksuche" target="_blank" rel="noopener noreferrer">список клиник и амбулаторных учреждений</a>, специализирующихся на диагностике и лечении затяжного ковида. В список также входят амбулаторные учреждения, участвовавшие в данном исследовании.

Специализированные амбулатории по лечению затяжного ковида в Германии: результаты и перспективы

BMC Health Services Research — это специализированный онлайн-журнал со свободным доступом. В нем публикуются статьи о здравоохранении, в том числе цифровом, экономике и финансировании здравоохранения, а также о качестве и безопасности систем здравоохранения.

BMC Health Services Research

31&nbsp;марта 2025&nbsp;года эксперты, представители пациентов и основные акторы в сфере здравоохранения при участии Федерального министра здравоохранения профессора, доктора Карла Лаутербаха снова обсудили в Берлине прогресс в изучении затяжного ковида и борьбе с ним. Обсуждались, в частности, запущенный ФМЗ партиципаторный процесс «Затяжной ковид у детей и подростков», приоритет финансирования ФМЗ «Пилотные проекты в области оказания медицинской помощи детям и подросткам с затяжным ковидом», приоритеты финансирования ФМЗ в области пациентоцентрических исследований, а также работа экспертной группы «Применение препаратов „офф-лейбл“».
Предыдущие круглые столы по затяжному ковиду прошли в Федеральном министерстве здравоохранения в&nbsp;<a href="https://www.bmg-longcovid.de/ru/diskurs/ehta-stranica-bolshe-ne-sushchestvuet/ehta-stranica-bolshe-ne-sushchestvuet" target="_blank" rel="noopener noreferrer">сентябре 2023&nbsp;года</a>, в&nbsp;<a href="https://www.bmg-longcovid.de/ru/diskurs/ehta-stranica-bolshe-ne-sushchestvuet/2-i-kruglyi-stol-po-zatjazhnomu-kovidu-dekabr-2023-g" target="_blank" rel="noopener noreferrer">декабре 2023&nbsp;года</a>, в&nbsp;<a href="https://www.bmg-longcovid.de/ru/diskurs/ehta-stranica-bolshe-ne-sushchestvuet/kruglyi-stol-po-zatjazhnomu-kovidu-aprel-2024-g" target="_blank" rel="noopener noreferrer">апреле 2024&nbsp;года</a>&nbsp;и в&nbsp;<a href="https://www.bmg-longcovid.de/ru/diskurs/ehta-stranica-bolshe-ne-sushchestvuet/kruglyi-stol-postkovidnyi-sindrom-sentjabr-2024-g" target="_blank" rel="noopener noreferrer">сентябре 2024</a>&nbsp;года. Эти мероприятия направлены на улучшение взаимодействия между всеми, кто работает над решением проблемы затяжного ковида.

Пятый круглый стол по затяжному ковиду в Федеральном министерстве здравоохранения

На снимке: федеральный министр здравоохранения профессор д-р Карл Лаутербах на пятом круглом столе Long COVID. 

Испанские исследователи из Барселонского института глобального здравоохранения сообщают, что примерно у половины больных затяжным ковидом симптомы сохраняются даже через два года после заражения коронавирусом SARS-CoV-2. В течение 4&nbsp;лет группа исследователей многократно обследовала в общей сложности 2764&nbsp;инфицированных. Для учета симптомов затяжного ковида участники исследования заполняли специальные опросники. Также были проанализированы электронные медицинские карты. Цель исследования&nbsp;— получить новые знания о возможных факторах риска, симптомах и течении этого заболевания.
Исследователи также обнаружили различные факторы, повышающие риск возникновения затяжного ковида. Так, они установили, что женщины, люди в возрасте до 50&nbsp;лет, люди с низким социальным статусом и низким доходом, а также люди с тяжелым течением COVID-19 подвергались более высокому риску заболеть затяжным ковидом. Ожирение и хронические респираторные заболевания, такие как астма или ХОБЛ, также были связаны с повышенным риском заболевания. Риск заболеть затяжным ковидом был ниже у людей, которые были привиты от COVID-19, до заражения регулярно занимались спортом и спали не менее 6–8&nbsp;часов в сутки. Кроме того, риск затяжного ковида снижало инфицирование омикрон-штаммом COVID-19.
Результаты исследования подчеркивают злободневность проблемы затяжного ковида для всего общества и необходимость дальнейших исследований в этой области.

У многих пациентов симптомы затяжного ковида сохраняются даже через два года после заражения вирусом SARS-CoV-2

Барселонский институт глобального здравоохранения (ISGlobal)&nbsp;— это научно-исследовательский центр, созданный в результате сотрудничества между фондом la Caixa и различными академическими и государственными учреждениями. Центр стремится внести вклад в улучшение состояния здоровья всех людей во всем мире и способствовать равенству шансов в сфере здравоохранения.

Барселонский институт глобального здравоохранения

Journal BMC Medicine&nbsp;— это медицинский журнал, издаваемый научной издательской группой Springer Nature. Журнал издается исключительно в формате онлайн и находится в свободном доступе, чтобы его публикации и медицинские знания были доступны широкой аудитории.&nbsp;

BMC Medicine

Гостевой пост Рикарды Пипенхаген, основательницы организации пациентов «NichtGenesen», посвящен потребностям в медицинской помощи у пациентов с затяжным ковидом, МЭ/СХУ и поствакцинальным синдромом. В посте с точки зрения людей, страдающих от постинфекционных осложнений, описываются вызовы как для пациентов, так и для ученых, медиков и общества в целом.

Исследования, медицинская помощь и признание людей с МЭ/СХУ и постинфекционными синдромами

Рикарда Пипенхаген является основательницей организации пациентов «NichtGenesen». Организация пациентов представляет интересы людей, страдающих от затяжного ковида&nbsp;/ постковидного синдрома, МЭ/СХУ и поствакцинального синдрома, и пациентов с постинфекционным синдромом (PAIS). В своем гостевом посте Рикарда Пипенхаген проводит исторические параллели, рассказывает о ситуации больных и с точки зрения пациента подчеркивает необходимость принятия срочных мер.

Комментарий гостя Ricarda Piepenhagen

На картинке изображена портретная фотография Рикарды Пипенхаген, основательницы организации пациентов NichtGenesen.

07.03.2025 в Берлине десять представителей пациентов передали федеральному министру здравоохранения профессору Карлу Лаутербаху планы действий по оптимизации оказания медицинской помощи, разработанные в рамках партиципаторного процесса «Затяжной ковид у детей и подростков». Помимо представителей, среди которых были сами пациенты, члены их семей, врачи и педагоги, на мероприятии виртуально в качестве слушателей присутствовали также другие участники партиципаторного процесса.
Планы действий являются результатом партиципаторного процесса на тему «Затяжной ковид у детей и подростков», который Федеральное министерство здравоохранения (ФМЗ) проводило с октября 2024&nbsp;года по март 2025&nbsp;года. Цель данного формата заключалась в том, чтобы более четко определить практические потребности в лечении и поддержке и разработать меры по улучшению ситуации.

Партиципаторный процесс в борьбе с затяжным ковидом: пациенты передают планы действий по оптимизации оказания медицинской помощи

Das Bild zeigt Bundesgesundheitsminister Prof. Dr. Karl Lauterbach und zehn Betroffenenbotschafterinnen und -botschafter des Partizipationsprojekts „Long COVID bei Kindern und Jugendlichen“ gemeinsam bei der Übergabe der erarbeiteten Handlungsansätze zur Verbesserung der Versorgung.

Высшая школа профилактики и менеджмента в сфере здравоохранения в г.&nbsp;Саарбрюккен провела исследование, посвященное эффекту индивидуальной, ориентированной на симптомы двигательной терапии у пациентов с хронической усталостью, обусловленной затяжным ковидом. В рамках этого исследования сотрудники 19&nbsp;фитнес-клубов земли Саар сначала обучили пациентов с затяжным ковидом контролю за симптомами и индивидуальной корректировке плана тренировки. Затем пациенты самостоятельно составляли планы своих тренировок в соответствии с тяжестью симптомов. В общей сложности были проанализированы данные 118&nbsp;пациентов с затяжным ковидом. По сравнению с контрольной группой, участники данной программы тренировок через 10&nbsp;недель отмечали снижение утомляемости и улучшение связанных со здоровьем аспектов качества жизни. Участники программы тренировок также продемонстрировали более существенное улучшение показателей силы кисти по сравнению с контрольной группой.
Что особенного в этом исследовании: изначально оно было спланировано так, чтобы наработки исследователей можно было легко внедрить в массовый спорт. Этот подход представляется многообещающим, может быть реализован с минимальными усилиями и благодаря использованию стратегий регулирования уровня активности учитывает возможное постнагрузочным недомоганием (PEM), на которое жалуются некоторые пациенты с затяжным ковидом. При постнагрузочном недомогании симптомы могут усугубляться после физической активности. Поэтому во время лечения больному важно подбирать все нагрузки с учетом личных пределов и не перегружать себя.

Индивидуальная, ориентированная на симптомы двигательная терапия может уменьшить хроническую усталость при затяжном ковиде

Немецкая Высшая школа профилактики и менеджмента в сфере здравоохранения (DHfPG) в Саарбрюккене является аккредитованной частной высшей школой. Основное внимание уделяется таким направлениям, как лечебная физкультура и двигательная терапия, спортивная и медицинская информатика, экономика фитнеса, экономика спорта, управление здоровьем, фитнес и консультации по питанию, а также профилактика и менеджмент в сфере здравоохранения.&nbsp;

Немецкий университет профилактики и управления здравоохранением

Scientific Reports&nbsp;—&nbsp;это&nbsp;научный онлайн-журнализдательства Nature Research.&nbsp;В этом авторитетном специализированном журнале публикуются оригинальные работы по естественным наукам, психологии, медицине и инженерному делу.

Scientific Reports

10&nbsp;февраля 2025&nbsp;года Федеральное министерство здравоохранения (ФМЗ) провело первую встречу представителей 30&nbsp;проектов, отобранных для приоритета финансирования «Исследование и улучшение адекватного оказания медицинской помощи пациентам с долгосрочными последствиями COVID-19 (затяжным ковидом)». Эта встреча запустила работу специальной координационной сети по исследованию затяжного ковида.&nbsp;
В приоритет финансирования «Пациентоцентрические исследования» на 2024–2028&nbsp;гг. включены проекты общей стоимостью 73&nbsp;миллиона евро. По итогам конкурса для финансирования было отобрано 30&nbsp;проектов. Их реализация уже началась. Приоритет финансирования разделен на несколько модулей. Они посвящены интегрированному и координированному медобслуживанию, инновациям в лечении больных (например, носимые устройства) и исследованию текущей ситуации с лечением и течением заболевания.
Также была представлена сеть запускаемых в скором времени пилотных проектов по оказанию медицинской помощи детям и подросткам с затяжным ковидом.&nbsp;
Цель создания этих сетей&nbsp;— исследование способов лечения затяжного ковида и МЭ/СХУ и обмен результатами исследований для их оперативного внедрения в клиническую практику. При этом исследователи тоже должны получать данные от диагностов и клиницистов.
За согласование финансируемых проектов между собой отвечает координирующий орган, работающий при «Технолого-методической платформе для объединенных исследований в медицине» (TMF).&nbsp;

Запуск научно-исследовательской сети ФМЗ по изучению затяжного ковида

Ein Konferenzraum mit einer großen rechteckigen Tischanordnung, an der zahlreiche Personen sitzen. Ein Redner steht vorne neben einer Leinwand und hält eine Präsentation mit einer Folie, die Informationen zum Forschungsnetzwerk Long COVID zeigt.

После заражения коронавирусом SARS-CoV-2 у некоторых людей развивается миалгический энцефаломиелит и синдром хронической усталости (МЭ/СХУ). Обычно это заболевание сопровождается сильной усталостью, снижающей качество повседневной жизни и в некоторых случаях приводящей к возникновению потребности в уходе. Уже известно, что вирусные инфекции провоцируют развитие МЭ/СХУ.
В рамках инициативы RECOVER были проанализированы и опубликованы в медицинском журнале Journal of General Internal Medicine (JGIM) данные 11&nbsp;785&nbsp;человек, перенесших инфекцию SARS-CoV-2. Анализ показал, что через 6&nbsp;месяцев после болезни примерно 5 из 100&nbsp;человек все еще страдали от сильного физического и психического истощения и соответствовали критериям диагностики МЭ/СХУ. Около 40 из 100&nbsp;человек также имели симптомы, похожие на МЭ/СХУ, либо соответствовали хотя бы одному критерию для постановки этого диагноза. При этом около 56&nbsp;человек из 100 сообщили об отсутствии характерных для МЭ/СХУ жалоб. Следует отметить, что эти данные основаны на самооценке больных и поэтому могут быть субъективными. Наиболее распространенным симптомом ММЭ/СХУ оказалось постнагрузочное недомогание (post-exertionelle malaise, PEM). При PEM симптомы обостряются после физической или умственной деятельности. Постнагрузочное недомогание отмечала почти четверть всех людей, перенесших инфекцию SARS-CoV-2.

Новые результаты исследования о частоте встречаемости МЭ/СХУ после заражения вирусом SARS-CoV-2

Journal of General Internal Medicine (JGIM)&nbsp;— это ведущий научный журнал, посвященный внутренним болезням. Он издается ежемесячно и является официальным научным журналом Общества общей внутренней медицины (SGIM).

Journal of General Internal Medicine

В рамках инициативы RECOVER пересмотрено научное определение затяжного ковида. Оно отличается от классического определения этого заболевания, поскольку разработано для научно-исследовательских целей, а не для врачебной диагностики. В частности, единое научное определение затяжного ковида поможет проводить исследования систематично и последовательно, более эффективно сравнивать их результаты.&nbsp;
Пересмотренное научное определение включает данные 13&nbsp;647&nbsp;взрослых пациентов, как перенесших, так и не перенесших ранее заражение коронавирусом SARS-CoV-2. На основании так называемого Индекса исследований затяжного ковида от 2024&nbsp;года имеющиеся у больных симптомы переводятся в баллы. Это значение в баллах можно использовать для того, чтобы понять: заболевание затяжным ковидом в данном конкретном случае вероятно или возможно.&nbsp;
На основании данных исследователи выделили 5&nbsp;разных форм (подтипов) затяжного ковида, каждая из которых имеет характерные симптомы. При подтипе&nbsp;1 на первый план выходят изменения обоняния или вкусового восприятия. Подтип&nbsp;2 характеризуется хроническим кашлем. Подтип&nbsp;3&nbsp;— снижением умственной работоспособности (т.&nbsp;н. мозговой туман). Люди с подтипом&nbsp;4 страдают от слишком сильного (ощутимого), ускоренного или нерегулярного сердцебиения. К подтипу&nbsp;5 относятся люди с болями после физических нагрузок, головокружением и симптомами со стороны ЖКТ. Пациенты с подтипами 2, 3, 4 и&nbsp;5 также страдают от усталости и дискомфорта после нагрузок. При подтипе&nbsp;5 имеют место симптомы, схожие с жалобами при миалгическом энцефаломиелите, а точнее, синдроме хронической усталости (МЭ/СХУ). Применение пересмотренного научного определения в контексте клинических исследований призвано помочь эффективнее учитывать сложность этого заболевания и различия между разными группами пациентов.

Новое научное определение затяжного ковида

«Журнал Американской медицинской ассоциации» (JAMA) является самым читаемым медицинским журналом в мире. Американская медицинская ассоциация издает его 48&nbsp;раз в год.

JAMA

В 2024&nbsp;году Федеральное министерство здравоохранения (ФМЗ) создало приоритет финансирования «Исследование и улучшение адекватного оказания медицинской помощи пациентам с долгосрочными последствиями COVID-19 (затяжным ковидом)». В рамках этого приоритета ФМЗ получит до 81&nbsp;миллиона евро (в течение 2024–2028&nbsp;г.) на пациентоцентрические исследования затяжного ковида. По итогам конкурсного отбора было выбрано 30&nbsp;проектов со сроком запуска в конце 2024&nbsp;г. и начале 2025&nbsp;г.
Список проектов, финансируемых ФМЗ, можно найти на <a href="https://www.bundesgesundheitsministerium.de/ministerium/ressortforschung/handlungsfelder/forschungsschwerpunkte/long-/post-covid.html" target="_blank" rel="noopener noreferrer">сайте </a>ведомства.
Финансирование пациентоцентрических исследований затяжного ковида представляет собой финансирование пилотных проектов по разработке и опробованию инновационных способов лечения затяжного ковида. Создание специальной сети призвано стимулировать обмен информацией, дать толчок к проведению исследований в области здравоохранения и таким образом оптимизировать оказание медицинской помощи пациентам. Цель создания нового приоритета&nbsp;– максимально оперативно внедрить результаты исследований затяжного ковида (включая МЭ/СХУ, ассоциированный с COVID-19) в реальную клиническую практику и наоборот: обеспечить ученым доступ к массиву данных, собранных в ходе лечения пациентов.

Запуск 30 проектов в области пациентоцентрических исследований

25&nbsp;ноября 2024&nbsp;года в Берлине прошел 3-й конгресс по затяжному ковиду. В своем выступлении Федеральный министр здравоохранения, профессор, доктор Карл Лаутербах настаивал: «Качество жизни пациентов очень сильно ухудшается (…), поэтому мы должны вести интенсивные исследования в этом направлении. Наша нынешняя организация оказания медицинской помощи&nbsp;– тема этого конгресса&nbsp;– отнюдь не оптимальна».
Конгресс организовала Ассоциация врачей, лечащих затяжной ковид, совместно с Федеральным министерством здравоохранения. Мероприятие стало отличной платформой для коммуникации между специалистами, пациентами, их родственниками и представителями групп самопомощи и различных инициатив. Также оно послужило целенаправленному повышению квалификации специалистов. В конгрессе приняли участие около 260&nbsp;гостей. В рамках восьми тематических секций были рассмотрены исследовательские проекты и их результаты, способы диагностики и лечения затяжного ковида&nbsp;– с акцентом на психосоциальных и этических аспектах этого заболевания, возможностях лечения, оказании педиатрической помощи.&nbsp;Также прошел семинар по оптимизации оказания медицинской помощи детям и подросткам с затяжным ковидом.
Запись видеотрансляции открытой части конгресса вы найдете здесь (ссылка на дискуссионную статью).

3-й конгресс по затяжному ковиду

Первоочередной задачей Ассоциации врачей, лечащих затяжной ковид, является исследование долгосрочных последствий COVID-19, централизованное распространение информации и содействие созданию медицинских учреждений с целью более эффективного лечения пациентов с затяжным ковидом.

Ассоциация врачей, лечащих затяжной ковид

Федеральный министр здравоохранения профессор д-р Карл Лаутербах выступает за кафедрой на открытии 3-го конгресса по длинным коклюшам в Берлине. На заднем плане виден экран с названием его лекции: «Значение Long COVID и других постинфекционных заболеваний с точки зрения политики здравоохранения». Два человека стоят рядом с ним за столом подиума, а аудитория внимательно слушает.

Федеральный министр здравоохранения профессор д-р Карл Лаутербах открывает 3-й конгресс по длинному коклюшу в Берлине, рассказывая о значении длинного коклюша и других постинфекционных заболеваний с точки зрения политики здравоохранения.

В рамках Инициативы по финансированию исследования постковидного синдрома Министерства здравоохранения, ухода и профилактики Баварии исследовательский проект «POSCOR» Университетской клиники Вюрцбурга&nbsp;— цифровой проект по поддержке людей с затяжным ковидом&nbsp;— продлен до 31&nbsp;декабря 2025&nbsp;года. Через специальное приложение больные могут быстро и просто подать заявку на реабилитацию, чтобы сократить время ожидания подходящего места. Также в приложении пациенты найдут информацию о том, как&nbsp;контролировать свои симптомы и улучшить качество жизни. Участвовать в проекте могут люди в возрасте от 18 до 64&nbsp;лет с установленным диагнозом затяжного ковида, заключившие договор обязательного пенсионного страхования с Немецким фондом пенсионного страхования Северной Баварии. В рамках программы «Баварская ассоциация по вопросам постковидного синдрома» проект был представлен на встрече в Министерстве здравоохранения, ухода и профилактики Баварии в Мюнхене 29&nbsp;ноября 2024&nbsp;года.&nbsp;

Уменьшение сроков ожидания реабилитации: продлен исследовательский проект «POSCOR»

Университетская клиника Вюрцбурга&nbsp;— это клиника при медицинском факультете Вюрцбургского университета имени Юлиуса и Максимилиана. Эта единственная многопрофильная больница в Нижней Франконии включает 19&nbsp;отделений с университетскими амбулаториями, три независимые университетские амбулатории и три клинических института. В этой больнице примерно с 1400&nbsp;коек и более 7000&nbsp;сотрудников ежегодно проходят стационарное и полустационарное лечение около 75&nbsp;000&nbsp;пациентов, а амбулаторное лечение&nbsp;— свыше 290&nbsp;000&nbsp;пациентов.&nbsp;&nbsp;

Университетская клиника Вюрцбурга

Das Foto zeigt die Teilnehmenden des bayerischen Netzwerks Post COVID im Bayerischen Staatsministerium für Gesundheit, Pflege und Prävention in München.

В конце сентября 2024&nbsp;года в Интернете опубликована новая версия руководства для пациентов «<a href="https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/020-027" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Затяжной ковид&nbsp;/ постковидный синдром</a>». Обновленное руководство-справочник содержит всю необходимую информацию о клинической картине этого заболевания для пациентов, их родных и близких. Кроме подробных сведений о разных симптомах и их устранении, в нем можно найти информацию о том, куда обращаться за помощью. Также в руководство включены рекомендации по самостоятельному облегчению симптомов.
В написании этого руководства для пациентов участвовали 29&nbsp;специализированных медицинских обществ и несколько организаций пациентов. За составление документа отвечало Немецкое общество пульмонологии и респираторной медицины. Документ является версией для пациентов руководства класса S1 «Затяжной ковид&nbsp;/ постковидный синдром», предназначенного для врачей и других медицинских работников.

Обновление руководства для пациентов «Затяжной ковид / постковидный синдром»

Немецкое общество пульмонологии и респираторной медицины является крупнейшим и старейшим в немецкоязычных странах медицинским обществом, специализирующимся на заболеваниях легких. Оно позиционирует себя как форум для всех врачей и ученых в области пульмонологии (раздел медицины, занимающийся заболеваниями легких).

Немецкое общество пульмонологии и респираторной медицины

Ассоциация научных медицинских обществ Германии (AWMF) включает в себя 184&nbsp;научных медицинских общества. Помимо прочего, AWMF координирует разработку медицинских руководств по диагностике и лечению в самых разных областях медицины. Эти руководства содержат четкие практические рекомендации для врачей, других медработников и пациентов. Эти рекомендации всегда основываются на современных научных знаниях.

Ассоциация научных медицинских обществ Германии (AWMF)

Федеральное министерство здравоохранения активно занимается темой затяжного ковида у детей и подростков. В рамках нового формата общественного участия планируется собрать информацию о жизненной ситуации детей и подростков с затяжным ковидом и их родственников. Цель внедрения формата: выявить потребности в медицинской помощи, информации и поддержке и обсудить решения, которые могут помочь больным. Министерство сердечно приглашает таких пациентов, их родственников, а также специалистов, которые по работе взаимодействуют с пациентами, и других заинтересованных лиц поучаствовать в опросе и семинарах.

Запущен новый формат общественного участия в решении проблемы затяжного ковида у детей и подростков

На фотографии изображен флипчарт с несколькими записями. На заднем плане видны несколько человек, расположившихся вокруг стола и работающих вместе. 

Чтобы помочь медикам в подборе схемы лечения для больных с затяжным ковидом, экспертная группа по применению препаратов «офф-лейбл» для лечения затяжного ковида при Федеральном институте лекарственных средств и медицинских изделий (BfArM) создала «<a href="https://www.bfarm.de/DE/Arzneimittel/Zulassung/Zulassungsrelevante-Themen/Expertengruppe-Long-COVID-Off-Label-Use/_node.html#therapiekompass" target="_blank" rel="noopener noreferrer">компас лечения</a>» с обзором подходящих действующих веществ и групп действующих веществ. «Компас лечения»&nbsp;– это рекомендации по применению лекарственных средств в рамках предусмотренных показаний для лечения симптомов, ассоциированных с затяжным ковидом. Эти рецептурные препараты можно прописывать в соответствии с их регистрационными удостоверениями, то есть «ин-лейбл».&nbsp;Следует учитывать, что данный «компас лечения» составлен только лишь на основании опыта и не заменяет рекомендации доказательной медицины по применению препаратов «офф-лейбл» при лечении затяжного ковида. Оценка научной доказательности такого использования остается главной задачей экспертной группы по применению препаратов «офф-лейбл».&nbsp;

Опубликован «компас лечения»

Федеральный институт лекарственных средств и медицинских изделий (BfArM)&nbsp;– это самостоятельный федеральный высший государственный орган, подчиняющийся Федеральному министерству здравоохранения.&nbsp;К основным задачам&nbsp;BfArM&nbsp;относятся допуск и регистрация лекарственных средств, учет и оценка рисков при применении лекарственных средств и медицинских изделий, контроль за оборотом наркотических средств и их прекурсоров, а также разработка медицинских систем кодирования для сферы здравоохранения.

Федеральный институт лекарственных средств и медицинских изделий

17&nbsp;сентября 2024&nbsp;года эксперты, представители пациентов и основные акторы в сфере здравоохранения при участии Федерального министра здравоохранения, профессора, доктора Карла Лаутербаха обсудили в Берлине прогресс в изучении затяжного ковида и борьбе с ним. В этот раз основными темами обсуждения стали последние результаты научных исследований, текущая ситуация с оказанием медицинской помощи больным, новые исследовательские проекты в области здравоохранения, запущенные Инновационным фондом, а также работа экспертной группы по применению препаратов «офф-лейбл». Предыдущие круглые столы по затяжному ковиду прошли в Федеральном министерстве здравоохранения в&nbsp;<a href="https://www.bmg-longcovid.de/ru/diskurs/ehta-stranica-bolshe-ne-sushchestvuet/ehta-stranica-bolshe-ne-sushchestvuet" target="_blank" rel="noopener noreferrer">сентябре 2023 года</a>, в&nbsp;<a href="https://www.bmg-longcovid.de/ru/diskurs/ehta-stranica-bolshe-ne-sushchestvuet/2-i-kruglyi-stol-po-zatjazhnomu-kovidu-dekabr-2023-g" target="_blank" rel="noopener noreferrer">декабре 2023 года</a>&nbsp;и в&nbsp;<a href="https://www.bmg-longcovid.de/ru/diskurs/ehta-stranica-bolshe-ne-sushchestvuet/kruglyi-stol-po-zatjazhnomu-kovidu-aprel-2024-g" target="_blank" rel="noopener noreferrer">апреле 2024 года</a>. Эти мероприятия направлены на улучшение взаимодействия между всеми, кто работает над решением проблемы затяжного ковида.

Четвертый круглый стол по затяжному ковиду в Федеральном министерстве здравоохранения

Das Foto zeigt Bundesgesundheitsminister Prof. Dr. Karl Lauterbach im Rahmen des vierten Runden Tisches zu Long COVID

Исследовательская группа во главе с университетским медицинским комплексом Галле проанализировала данные исследования здоровья населения NAKO с целью выявить возможные факторы риска развития постковидного синдрома.&nbsp;
С сентября по декабрь 2022&nbsp;года в рамках исследования здоровья населения NAKO был проведен специальный опрос для сбора информации о заражениях коронавирусом, вакцинации против COVID-19 и о симптомах постковидного синдрома.&nbsp;В общей сложности были проанализированы данные 109&nbsp;707&nbsp;участников. 60&nbsp;процентов опрошенных сообщили, что как минимум один раз заражались коронавирусом SARS-CoV-2. Более 80&nbsp;процентов указали, что три или более раз прививались от COVID-19.
Анкета, которую заполняли участники опроса, содержала, помимо прочего, список из 21&nbsp;симптома. 35&nbsp;процентов опрошенных сообщили, что через 4–12&nbsp;месяцев после заражения коронавирусом у них имелись те или иные симптомы. У 23&nbsp;процентов из них симптомов было много&nbsp;– девять и более.
Анализ данных показал, что риск возникновения постковидного синдрома был ниже после заражения новыми вариантами вируса: после первоначального заражения омикрон-вариантом симптомы постковидного синдрома отмечались реже, чем после первоначального заражения более старыми вариантами вируса. Кроме того, у людей, не страдавших постковидным синдромом после первого заражения, при втором заражении риск возникновения этого состояния был ниже, чем у людей, заразившихся впервые.
Также при заражении омикрон-вариантом риск развития постковидного синдрома был ниже у людей, сделавших четвертую прививку от COVID-19.

Исследовательская группа анализирует факторы риска развития постковидного синдрома

Многопрофильный университетский медицинский комплекс Галле объединяет медицинский факультет университета им.&nbsp;Мартина Лютера и университетскую клинику Галле (Заале). Главные задачи комплекса&nbsp;– научно-исследовательская деятельность, обучение и оказание медицинской помощи.

Университетский медицинский комплекс Галле

Исследование здоровья населения NAKO&nbsp;– это крупнейшее в Германии долгосрочное исследование заболеваний, распространенных среди населения: с 2014&nbsp;года свыше 205&nbsp;000 случайно выбранных человек регулярно проходят полное медицинское обследование и отвечают на вопросы об образе жизни. Данные, полученные в ходе этого исследования, используются для организации профилактики заболеваний и оказания медицинской помощи населению.

Исследование здоровья населения NAKO

Journal&nbsp;of&nbsp;Infection&nbsp;– это официальный журнал Британской ассоциации по борьбе с инфекциями (British&nbsp;Infection&nbsp;Association). В нем публикуются оригинальные работы по различным вопросам, связанным с инфекциями. Целевая аудитория издания&nbsp;– ученые и врачи.

Journal of Infection

В рамках инициативы RECOVER в США было проведено исследование с участием более 10&nbsp;000&nbsp;человек с целью найти подходящий показатель для достоверного выявления затяжного ковида по пробе крови (биомаркер). Однако оказалось, что ни один из изученных 25&nbsp;рутинных лабораторных показателей не может служить таким биомаркером.&nbsp;
8746&nbsp;испытуемых перенесли инфекцию SARS-CoV-2. У 21,5&nbsp;% из них отмечались симптомы затяжного ковида. Также исследователи проанализировали, отличаются ли лабораторные показатели участников с симптомами затяжного ковида от показателей участников, у которых после заражения не возникло стойких симптомов. Существенных различий между двумя группами выявлено не было.
У участников с симптомами затяжного ковида были обнаружены признаки хронического воспаления в крови: повышенное количество кровяных пластинок (тромбоцитов) и повышенное значение определенного маркера воспаления (hsCRP). Однако эти показатели не подходят для использования в качестве биомаркеров затяжного ковида.
Независимо от наличия симптомов затяжного ковида, у ранее инфицированных коронавирусом участников отмечался более высокий показатель соотношения альбумина и креатинина в моче. Данный показатель связан с функцией почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, у участников с перенесенной ранее инфекцией в крови было меньше кровяных пластинок (тромбоцитов). Кроме того, у испытуемых из этой группы оказалось более высоким содержание сахара в крови за длительный период (HbA1C), которое также повышается при диабете. Результаты других исследований указывают на то, что заражение коронавирусом может повышать риск диабета. Однако в целом отличия от участников, не болевших ковидом, были незначительными. Ни один из проанализированных показателей не подходит для диагностики затяжного ковида.

Пока затяжной ковид невозможно диагностировать по лабораторным анализам

У детей и подростков тоже может развиться затяжной ковид. Однако, по результатам исследования в рамках американской инициативы RECOVER, некоторые их симптомы отличаются от симптомов, характерных для взрослых. В рамках исследовательского проекта, проведенного в прошлом году, уже были получены данные о разных кластерах симптомов у взрослых. У разных больных симптомы могут различаться. Среди пациентов с затяжным ковидом можно выделить группы с похожими симптомами, т.&nbsp;е. разные кластеры симптомов. Эти кластеры могут облегчить диагностику затяжного ковида. В августе исследовательская группа опубликовала в журнале JAMA результаты исследования детей и подростков. В рамках исследования были опрошены родители/опекуны 898&nbsp;детей и 4469&nbsp;подростков. Из них 751&nbsp;ребенок и 3109&nbsp;подростков были инфицированы коронавирусом SARS-CoV-2 в среднем более года назад.&nbsp;
У детей школьного возраста ученые выявили 4&nbsp;кластера симптомов. В одном из кластеров первостепенными были головные боли, боли в мышцах, суставах и других частях тела, а также дневная усталость, сонливость и недостаток энергии. Дети, относящиеся к другому кластеру симптомов, преимущественно страдали нарушениями сна, проблемами с памятью или концентрацией внимания. Для следующей группы были характерны боли в желудке, тошнота или рвота. К четвертому кластеру были отнесены дети, серьезно страдающие от множества разных симптомов.
У детей школьного возраста ученые выявили 3&nbsp;кластера симптомов. Пациенты первой группы часто жаловались на дневную усталость, сонливость или недостаток энергии, а также на боли в мышцах, суставах и других частях тела. Во втором кластере группе на первом плане находились изменение либо потеря обоняния или вкусового восприятия. К третьему кластеру тоже были отнесены подростки, серьезно страдающие от множества разных симптомов.
По мнению ученых, результаты исследования могут улучшить диагностику затяжного ковида у детей и подростков.

Согласно исследованию, симптомы затяжного ковида у детей и подростков частично отличаются от симптомов, характерных для взрослых

Затяжной ковид по-прежнему является серьезной проблемой для многих людей. Согласно заявлению Министерства здравоохранения Нижней Саксонии, по текущим оценкам затяжной ковид развивается примерно у 5–10&nbsp;% заразившихся коронавирусом. Информацию о точном количестве заболевших пока получить сложно.
AOK Нижняя Саксония проанализировала данные застрахованных лиц, связанные с затяжным ковидом. За период с марта 2020 по декабрь 2023&nbsp;года 12&nbsp;300 из почти 800&nbsp;000&nbsp;работников, застрахованных в AOK, не менее одного раза находились на больничном из-за долгосрочных последствий COVID-19. Однако в 2023&nbsp;году было выдано гораздо меньше больничных листов по постковидному синдрому, затяжному ковиду и синдрому хронической усталости, чем в предыдущие годы.&nbsp;
В Нижней Саксонии с августа 2023&nbsp;года действует горячая консультационная линия, организованная правительством земли и больничной кассой AOK Нижняя Саксония. В этой федеральной земле также работают две амбулатории для пациентов с затяжным ковидом и постковидным синдромом: при Высшей медицинской школе Ганновера и Университетской клинике Гёттингена. Эти амбулатории создавались, чтобы обеспечить своевременное лечение пациентов на основании междисциплинарного подхода, и предназначены главным образом для больных, страдающих тяжелой формой синдрома хронической усталости или надолго выпавших из работы или учебы.&nbsp;&nbsp;

Многие люди по-прежнему страдают от затяжного ковида

В больничной кассе AOK Нижняя Саксония застраховано более 3&nbsp;миллионов человек, что делает ее крупнейшей организацией медицинского страхования в этой федеральной земле. Таким образом она является важной составляющей государственной системы здравоохранения Нижней Саксонии.&nbsp;&nbsp;

AOK Нижняя Саксония

Министерство социальных дел, труда, здравоохранения и равенства Нижней Саксонии является наивысшим административным органом федеральной земли. Это одно из десяти министерств в составе правительства Нижней Саксонии.

Министерство социальных дел, труда, здравоохранения и равенства Нижней Саксонии

1&nbsp;июля 2024&nbsp;года в земле Северный Рейн&nbsp;— Вестфалия заработала новая служба телефонных консультаций. Служба, организованная властями федеральной земли и Немецким фондом пенсионного страхования Вестфалии, предназначена для людей с затяжным ковидом и постковидным синдромом, синдромом хронической усталости (МЭ/СХУ) или длительными симптомами после вакцинации от COVID-19. Горячая линия 0800/2381000 работает с понедельника по пятницу с 10:00 до 14:00.
Больные часто сталкиваются со значительными трудностями в повседневной жизни. При этом у них недостаточно сил для поиска подходящих вариантов помощи. Горячая линия является низкопороговой услугой по независимому и бесплатному консультированию пациентов и их родственников по различным социально-правовым вопросам. К ним относятся услуги медицинского страхования и такие темы, как реабилитация, пенсия, уход и реинтеграция. Работодатели могут получить информацию о вариантах помощи сотрудникам. Медицинские консультации не предоставляются.

Новая консультационная служба для пациентов в Северном Рейне — Вестфалии

Министерство труда, здравоохранения и социальных дел (MAGS) федеральной земли Северный Рейн&nbsp;— Вестфалия является наивысшим административным органом федеральной земли. Это одно из одиннадцати министерств в структуре администрации земли Северный Рейн&nbsp;— Вестфалия.&nbsp;

Министерство труда, здравоохранения и социальных дел федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия

Немецкий фонд пенсионного страхования Вестфалии является субъектом обязательного медицинского страхования в Германии и обслуживает более 4,2&nbsp;миллиона застрахованных.&nbsp;

Немецкий фонд пенсионного страхования Вестфалии

Немецкий бундестаг выделил 52&nbsp;миллиона евро на лечение детей и подростков, страдающих затяжным ковидом. В период с 2024 по 2028&nbsp;год за эти средства в Германии планируется создать новые и расширить имеющиеся возможности для помощи таким пациентам, а также профинансировать исследовательские проекты, нацеленные на излечение от затяжного ковида детей и подростков. Ранее Федеральное министерство здравоохранения представило на рассмотрение бюджетной комиссии концепцию конкурса на соискание грантов, составленную совместно с экспертами и группами пациентов. Сейчас ведется работа над организацией этого конкурса проектов в сфере помощи детям и подросткам с затяжным ковидом; вся информация будет опубликована в ближайшее время.

52 миллиона евро на лечение детей и подростков с затяжным ковидом

Исследователи Берлинской клиники Шарите изучили взаимосвязь между силой хвата и степенью тяжести состояния пациентов с постковидным синдромом и МЭ/СХУ. Измерение индивидуальной силы хвата используется для медицинской диагностики снижения физической работоспособности.&nbsp;
В исследовании Берлинской клиники Шарите участвовали 144&nbsp;женщины с постковидным синдромом, 78&nbsp;из них были с МЭ/СХУ. Сила хвата уменьшилась у всех участниц исследования, но только у пациенток с МЭ/СХУ степень нарушения сопровождалась серьезным ухудшением симптоматики. Это свидетельствует об общем механизме развития мышечной слабости и других симптомов у пациентов с МЭ/СХУ, который, однако, не обнаруживается при других формах постковидного синдрома. По результатам исследования нарушенная сила хвата является объективным маркером физической функции пациенток с постковидным синдромом.&nbsp;

Исследование Шарите изучает силу хвата как объективную величину мышечного утомления у лиц с постковидным синдромом

Университетский медицинский комплекс Шарите в Берлине&nbsp;— это всемирно известное учреждение, занимающееся медицинскими исследованиями, подготовкой специалистов и высокотехнологичной медициной, одна из крупнейших клиник Европы. Здесь проводятся университетские исследования, обучаются студенты медицинского факультета, проводится лечение пациентов в университетской клинике. Междисциплинарное взаимодействие помогает проводить как фундаментальные, так и прикладные клинические исследования. Шарите отвечает за подготовку нового поколения врачей, в том числе стоматологов, и предлагает программы повышения квалификации по наукам о здоровье.

Университетский медицинский комплекс Шарите в Берлине

16&nbsp;апреля 2024&nbsp;г. в Берлине прошел третий круглый стол по затяжному ковиду. На мероприятии продолжился начатый ранее диалог, направленный на оптимизацию оказания медицинской помощи пациентам с затяжным ковидом. Министр здравоохранения Германии профессор, доктор Карл Лаутербах, в очередной раз пригласил экспертов в области медицины, науки, экономики и политики и представителей пациентов, чтобы обсудить с ними текущую ситуацию. При этом в центре внимания оказались новое постановление о затяжном ковиде Федерального объединенного комитета (G-BA), финансирование пациентоцентрических исследований Федеральным министерством здравоохранения, запланированные меры по оптимизации медицинского обслуживания детей и подростков, страдающих затяжным ковидом, а также работа экспертной группы по применению препаратов «офлейбл» для лечения затяжного ковида. Как и два первых круглых стола по затяжному ковиду, состоявшиеся в <a href="https://www.bmg-longcovid.de/ru/diskurs/ehta-stranica-bolshe-ne-sushchestvuet/ehta-stranica-bolshe-ne-sushchestvuet" target="_blank" rel="noopener noreferrer">сентябре 2023 &nbsp;г.</a>&nbsp;и <a href="https://www.bmg-longcovid.de/ru/diskurs/ehta-stranica-bolshe-ne-sushchestvuet/2-i-kruglyi-stol-po-zatjazhnomu-kovidu-dekabr-2023-g" target="_blank" rel="noopener noreferrer">декабре 2023</a> &nbsp;г. , третий круглый стол сыграл роль площадки для междисциплинарного обмена идеями и решениями.

ФМЗ провело третий круглый стол «Затяжной ковид»

На снимке: федеральный министр здравоохранения профессор д-р Карл Лаутербах на третьем круглом столе

Федеральное министерство здравоохранения создает новый приоритет финансирования «Исследование и улучшение адекватного оказания медицинской помощи пациентам с долгосрочными последствиями COVID-19 (затяжным ковидом)». Цель финансирования в рамках этого приоритета&nbsp;— разработать новые гибкие концепции медобслуживания и интегрировать их в существующие, сгенерировать знания и объединить компетенции, чтобы последовательно оптимизировать оказание медицинской помощи пациентам с затяжным ковидом.&nbsp;
Предмет финансирования&nbsp;— проекты, распределенные по четырем модулям. Проекты должны быть запущены осенью 2024&nbsp;г. и могут получать финансирование до 2028&nbsp;года. Описания проектов модулей&nbsp;2 и 3 можно направлять на рассмотрение до 29.04.2024, а модулей&nbsp;1 и 4&nbsp;— до 21.05.2024.
<h4>Модуль&nbsp;1: пилотные проекты по интегрированному и координированному медобслуживанию</h4>
Проекты этого модуля будут направлены на создание и оценку концепций оптимизации интегрированного и координированного медобслуживания пациентов с затяжным ковидом.
<h4>Модуль&nbsp;2: инновации в лечении</h4>
Для улучшения описания клинической картины и повышения эффективности лечения получить финансирование в рамках этого модуля могут пилотные проекты и другие инициативы, цель которых&nbsp;— создание инновационных инструментов для диагностики и лечения помощи в лечении затяжного ковида, а также для повышения эффективности мониторинга качества лечения людей с этим заболеванием.&nbsp;
<h4>Модуль&nbsp;3: исследование текущей ситуации с медобслуживанием и течением заболевания</h4>
Проекты, направленные на исследование текущей ситуации с медицинским обслуживанием и течения заболевания. В частности, финансирование могут получить исследования, которые пытаются найти ответы на вопросы эпидемиологии; оценить использование медицинских услуг населением и загруженность медицинских учреждений; выяснить мнение населения и групп влияния; провести экономический анализ в области здравоохранения.
<h4>Модуль&nbsp;4: вышестоящий координирующий орган и общая оценка</h4>
Модули&nbsp;1–3 дополнит координирующий орган, который будет обеспечивать целенаправленное, структурированное и регулярное взаимодействие между всеми финансируемыми проектами. Координирующий орган будет выполнять и другие задачи для типовых проектов модулей&nbsp;1 и 2. К ним относится, в частности, заблаговременная совместная разработка и внедрение требований и стандартов.&nbsp;
Проекты будут отбираться в два этапа. Федеральное министерство здравоохранения поручило провести этот процесс Немецкому центру авиации и космонавтики как исполнителю проекта. Подробную информацию см. на сайте исполнителя проекта.&nbsp;

Федеральное министерство здравоохранения создает новый приоритет финансирования

Врачи и медсестры / медбратья кладут руки друг другу на руки как символ сотрудничества.

В прошлом году значительно меньшее количество людей были вынуждены брать больничный в связи с затяжным ковидом, постковидным синдромом или синдромом хронической усталости (СХУ), чем в 2021 и 2022&nbsp;годах. Однако продолжительность отсутствия на рабочем месте для заболевших остается высокой. Таков вывод, полученный на основании анализа, проведенного недавно Научным институтом АОК.&nbsp;
Согласно данным анализа, в период с марта 2020&nbsp;года по декабрь 2023&nbsp;года более трети всех постоянно работающих сотрудников, застрахованных в АОК, хотя бы раз были нетрудоспособны в связи с острой формой заболевания COVID-19. 1,8&nbsp;процента всех застрахованных в АОК сотрудников хотя бы раз получали больничный лист в связи с затяжным ковидом, постковидным синдромом или СХУ.
С течением времени наблюдается тенденция к снижению: если в марте 2022&nbsp;года 416&nbsp;застрахованных в AOK на 100&nbsp;000&nbsp;сотрудников все еще не могли работать в связи с затяжным ковидом, постковидным синдромом или СХУ, то в декабре 2023&nbsp;года этот показатель снизился до 110 на 100&nbsp;000&nbsp;сотрудников.
Заболевшие зачастую находятся на больничном в течение продолжительного периода времени. При заболевании затяжным ковидом средняя продолжительность нетрудоспособности составила 36,6&nbsp;дня без учета продолжительности острой инфекции. При постковидном синдроме она составила 31,6&nbsp;дня, а при СХУ&nbsp;— 29,9&nbsp;дня.
Анализ также показывает, что пожилые сотрудники чаще отсутствуют на рабочих местах вследствие долгосрочных последствий COVID-19, чем можно было бы ожидать по сравнению с другими заболеваниями. Более 44&nbsp;процентов всех случаев, связанных с долгосрочными последствиями COVID-19, приходится на возрастную группу от 50 до 59&nbsp;лет. Аналогичная ситуация имеет место также в отношении постковидного синдрома и СХУ.

Затяжной ковид и постковидный синдром: сокращение количества больничных листов, однако длительное отсутствие сотрудников

Институт WIdO (Научный институт AOK)&nbsp;— исследовательский и консультативный институт АОК&nbsp;— с 1976&nbsp;года предоставляет экспертные услуги по всем направлениям в сфере обязательного медицинского страхования (GKV). К основным темам исследований относятся вопросы, касающиеся амбулаторного лечения, медикаментов и лечебных средств, исследований в области медицинской помощи, больниц, межсекторного обслуживания, мер по укреплению здоровья на рабочем месте и ухода.

Научный институт WIdO AOK

График, показывающий гистограмму больных, перенесших длительный COVID, Post COVID и CFS.

Исследователи Тринити-колледжа и больницы Св. Джеймса в Ирландии в настоящее время изучают причины «мозгового тумана» (Brain Fog), которым страдают многие пациенты с затяжным ковидом. Симптом обозначает ограниченную умственную работоспособность. Среди прочего, это проявляется в виде сниженной способности к концентрации и проблем с памятью.
Группа исследователей еще весной 2020&nbsp;г. собрала образцы крови у 76&nbsp;пациентов с COVID-19. По сравнению с контрольной группой лиц, не болевших COVID-19, наблюдался повышенный уровень белка (S100B), который является индикатором нарушения гематоэнцефалического барьера. Гематоэнцефалический барьер&nbsp;— это переход между системой кровообращения и центральной нервной системой; обычно он защищает мозг от вредных веществ.&nbsp;
Кроме того, исследователи изучили 10&nbsp;здоровых людей, 11&nbsp;лиц с затяжным ковидом без мозгового тумана и 11&nbsp;лиц с затяжным ковидом, имеющих симптом мозгового тумана.
С помощью снимков МРТ и специального контрастного вещества исследовательской группе удалось продемонстрировать, что у пациентов с затяжным ковидом гематоэнцефалический барьер пропускает больше контрастного вещества. Из-за вирусной инфекции кровеносные сосуды становятся более проницаемыми. Повреждение гематоэнцефалического барьера возможно как во время острой фазы заболевания COVID-19, так и при затяжном ковиде. В результате до мозга легче могут добраться, среди прочего, клетки и медиаторы иммунной системы. Исследователи исходят из того, что ответственность за развитие «мозгового тумана» в первую очередь несут более проницаемые кровеносные сосуды и сверхактивная иммунная система.&nbsp;
Проницаемость гематоэнцефалического барьера в будущем может быть важным индикатором неврологических последствий заболевания COVID-19. Более точные взаимосвязи и соответствующие возможные методы лечения пока исследуются.

Исследование причин «мозгового тумана»

Тринити-колледж&nbsp;— это престижный университет в Дублине, Ирландия. Основан в 1592&nbsp;году, относится к старейшим университетам мира.&nbsp;

Тринити-колледж

Больница Св. Джеймса находится в Дублине, Ирландия. Она сотрудничает с Тринити-колледжем как академическим партнером.&nbsp;

Больница Св. Джеймса

Nature&nbsp;— это авторитетный медицинский журнал, выпускаемый издательской группой Nature. Журнал публикует статьи по актуальным вопросам биомедицинских исследований, предназначенные для ученых и врачей.&nbsp;&nbsp;&nbsp;

Nature 

Гостевой пост Катрин Кунерт, вице-президента по массовому, профилактическому и реабилитационному спорту Немецкой ассоциации спортсменов с инвалидностью (Deutscher Behindertensportverband, DBS), посвящен комплексному подходу к реабилитационному спорту как многообещающей возможности для устранения различных физических и психических нарушений у пациентов с затяжным ковидом.

Инициатива ФМЗ «Затяжной ковид»

Временная шкала «Затяжной ковид»

Цифровые программы реабилитации могут помочь при затяжном ковиде

Четвертая международная конференция по МЭ/СХУ в Берлине

Новая обзорная работа: что известно о механизмах развития затяжного ковида на сегодняшний день

Постковидный синдром в динамике: распространенность и показатели выздоровления

Первый симпозиум LongCARE, посвященный затяжному ковиду и МЭ/СХУ

Первый симпозиум LongCARE, посвященный затяжному ковиду и МЭ/СХУ

«Может быть, у тебя просто выгорание?» — психологизация и стигматизация людей с затяжным ковидом и поствакцинальным синдромом

Специализированная сеть по изучению инфекций исследовательской сети NUM создает новую рабочую группу по постинфекционным заболеваниям

Федеральные министры Варкен и Бер учреждают «Альянс по вопросам постинфекционных заболеваний: затяжной ковид, МЭ/СХУ»

Федеральный министр исследований, технологий и космоса объявляет о Национальной декаде борьбы с постинфекционными заболеваниями