Гостевой пост: Ронья Бюхнер и Георг Шомерус

«Может быть, у тебя просто выгорание?» — психологизация и стигматизация людей с затяжным ковидом и поствакцинальным синдромом

Результаты нашего опроса о стигматизации людей с затяжным ковидом (LC) и поствакцинальным синдромом (PVS), опубликованного летом 2025 года, однозначны: 89 процентов из 2053 опрошенных (из них 1398 с LC и 655 с PVS) сообщают о стигматизации (Бюхнер и др., 2025). Ощущение стигматизации тесно связано с (также очень часто упоминаемым) опытом «психологизации» заболеваний — под этим понимается преувеличение психологических факторов в возникновении, хронизации или сохранении симптомов LC и PVS.

С целью выявления психологизации мы разработали новую шкалу и новые вопросы, поскольку ранние исследования по этой теме отсутствуют. 84 процента опрошенных сообщают о случаях психологизации, которые в первую очередь имели место при контакте с врачами и терапевтами, однако также в кругу семьи, друзей и при контакте с органами власти и коллегами. Независимо от «источника», психологизация воспринималась как сильный эмоциональный фактор.

Наши данные подтверждают то, о чем сообщают многие люди, подверженные воздействию данного явления, и что уже было показано в качественных исследованиях: существует однозначная связь между стигматизацией и психологизацией. Рассчитанные нами модели идентифицируют психологизацию как решающий механизм, лежащий в основе стигматизации людей с LC и PVS. Это также означает, что вклад в дестигматизацию вносит тот, кто противостоит психологизации данных заболеваний.

При этом отказ от психологизации со стороны затронутых лиц не зависит от стигматизации психических заболеваний. Речь не идет об отказе от психиатрического диагноза, который может восприниматься в качестве стигматизирующего. Речь идет скорее о классификации самого заболевания как физического, как, например, рассеянный склероз (РС). Это также показывают данные опроса. Соответствующая публикация находится на этапе подготовки.

Кроме того, в уже опубликованном исследовании мы наблюдаем статистически значимые связи (так называемые корреляции) между стигматизацией и психологизацией с нежелательными событиями. Так, более высокие показатели стигматизации и психологизации ассоциируются с более низким уровнем удовлетворенности жизнью и уверенностью в себе, а также с более сильной потерей доверия к медицине, большими опасениями в связи с раскрытием информации о заболеваниях и более высокими показателями состояния одиночества, депрессии и тревоги.

Верить больным и учиться у них — в том числе в области исследований и медицинского обслуживания

В рамках нового проекта, который будет запущен в январе 2026 года, мы исследуем причины, препятствующие назначению лечения врачами, и с этой целью — по нашим сведениям, впервые — проведем систематический выборочный опрос врачей, занимающихся лечением затяжного ковида и МЭ/СХУ (миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости). Проект финансируется Инновационным фондом Федерального объединенного комитета (дополнительная информация: https://innovationsfonds.g-ba.de/projekte/uncover.767).

Исследовательский проект поддерживает комиссия, состоящая из пациентов, которые будут активно участвовать в разработке опроса. Мы также ставим целью документирование и проведение оценки данного совместного подхода, поскольку твердо убеждены: для оптимизации исследования и лечения людей с затяжным ковидом и МЭ/СХУ необходимо прислушиваться к мнению тех, кто страдает этим заболеванием, и сотрудничать с ними. История МЭ/СХУ ясно показывает, что слишком долго дискурс определялся стигматизацией и психологизацией, и это, наряду с недостаточными исследованиями и лечением, поставило на карту доверие к медицине и науке. Теперь необходимо восстановить это доверие — и это возможно лишь в сотрудничестве с пациентами.

Краткая биография

Магистр естественных наук М. С. Ронья Бюхнер — психолог и научный сотрудник в рабочей группе «Психиатрия и общество» профессора Георга Шомеруса в Лейпцигском университете. В рамках рабочей группы она вместе с профессором Шомерусом является ответственным лицом в вопросах изучения затяжного ковида, МЭ/СХУ и постинфекционного синдрома (PAIS), а в своей докторской диссертации занимается проблемой стигматизации людей с поствирусными заболеваниями. Кроме того, она проходит обучение по специальности «Психолог-психотерапевт».

Профессор Георг Шомерус является директором клиники и поликлиники психиатрии и психотерапии Университетской клиники Лейпцига. Более 20 лет он занимается научными исследованиями в области стигматизации психических заболеваний, а с начала пандемии коронавируса — также стигматизации затяжного ковида и МЭ/СХУ. Он является автором более 250 научных публикаций и входит в число ведущих международных исследователей в области стигматизации.

Источники:

Büchner, R., Sander, C., Schindler, S. et al. “Have you considered that it could be burnout?”—psychologization and stigmatization of self-reported long COVID or post-COVID-19 vaccination syndrome. BMC Med 23, 488 (2025). doi.org/10.1186/s12916-025-04335-0